子宫内膜异位症的发病机制及其治疗方法
网友提问 浏览677次 提问时间:2017-12-12 05:04 回答数量: 6痛经8年,症状好像越来越重。经阴道探查盆腔;子宫呈前位,大小约62mmX55mmX53mm,形态规则,包膜光滑,宫壁实质回声欠均匀。内膜前移,厚约6mm。
希望解决的问题:子宫内膜异位症的发病机制及其治疗方法
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痛经8年,症状好像越来越重。经阴道探查盆腔;子宫呈前位,大小约62mmX55mmX53mm,形态规则,包膜光滑,宫壁实质回声欠均匀。内膜前移,厚约6mm。
希望解决的问题:子宫内膜异位症的发病机制及其治疗方法
内异症的药物治疗应该限制在以缓解疼痛、延缓复发为目的,同时顾及患者的生育要求。因此,内异症药物治疗分为单纯药物治疗、术前药物治疗和/或术后药物治疗。术前药物治疗适用于病情较轻、无明确子宫内膜异位囊肿者。因此,目前内异症的药物治疗绝大多数为术后用药。放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但如今已极少采用。原因是,应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗。
病情分析:一般来说这个大多数和流产还有一些关系。流产以后没有流干净。
意见建议:一般来说,这个都是要进行一些孕激素的治疗,没有特别很好的办法,都是。尽量的不要吃油腻上火的食物。
回答时间:2017-12-12病情分析:你好,子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜异位到宫腔以外的部位,跟你经期不注意卫生,手术有一定的关系。
意见建议:你好,子宫内膜异位症的治疗主要是口服止痛药物,也可以上曼月乐环,还可以考虑手术治疗。
回答时间:2017-12-12病情分析:是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。一般有药物治疗,假孕治疗,假绝经治疗,手术治疗。
意见建议:建议要配合医生的治疗方案,平时要注意休息,避免过度劳累,清淡有营养饮食,禁辛辣,煎炸刺激性饮食。以上是对“子宫内膜异位症的发病机制及其治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
回答时间:2017-12-12病情分析:子宫内膜异位症是由多种病因综合所致。一、经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流进入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶,这是主要原因。二、浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来,这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化,形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜,因为不在宫腔,就成了异位的内膜。三、血液淋巴,良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。四、医源性的内膜移植。这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖腹产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。因宫腔血液中含有内膜而被种植于腹腔、腹壁、会阴等处。五、免疫防御功能缺陷。随经血逆流至腹腔的子宫内膜,如同一种异物,会激活身体内的免疫系统,动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除,假如体内免疫功能缺陷,就会发展成为子宫内膜异位症。六、内分泌功能失调。异位的子宫内膜,无论来源如何,其生长变化均与卵巢内分泌有关,雌激素能促进生长,孕激素能使其抑制,临床发现大多数患者,孕激素缺乏,因此助长了本病的发生发展。七、遗传与体质的因素。临床观察发现,有家族病史的人患此病居多。体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。
回答时间:2017-12-12病情分析:手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。1.保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效。(1).腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。(2).B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。(3).剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。2.半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。3.根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发。
回答时间:2017-12-12