引起胃平滑肌瘤的原因

病情描述：我最近老感觉为不舒服，刚开始以为是胃病就吃了点胃药，可是吃了一段时间也不见好，就去医院做了个检查，医生说是胃平滑肌瘤，而且现在还在恶化。我很担心。我该怎么治疗呢？这病严重吗？

医生建议：由于胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别比较困难，而平滑肌瘤又可以发生恶性恶行变，所以应以外科为宜，一般选择局部广泛切除术，切缘应距肿瘤边缘至少23cm以上，疑有恶变者应做胃部切除术或全胃切除。

病情描述：胃平滑肌瘤，幽门处，0．8cm

医生建议：胃平滑肌瘤是起源于胃平滑肌组织的肿瘤，为最常见的良性肿瘤，占胃肿瘤的1% -3%。由于胃平滑肌瘤的症状没有特异性，而且直径2cm以下的肿瘤无任何症状，所以临床上很难发现，诊断率仅为21.1%～42.9%，胃平滑肌瘤的治疗以手术切除为主。

病情描述：有2天吃不下去饭总感觉肚子一点都不饿去医院检查的时候大夫说是胃平滑肌瘤让我做手术我总感觉有点不对我平常也很注意饮食不应该有这样的病我想问问大夫胃平滑肌瘤严重吗？

医生建议：对于胃平滑肌瘤的诊断除临床上出现上消化道出血、腹痛腹部包块者应疑及该病外，主要依靠X线及胃镜检查。X线检查可见孤立的圆形或椭圆形的充盈缺损肿瘤周围黏膜正常。充盈缺损区有龛影提示平滑肌瘤有溃疡肿瘤向胃外突出时可见胃壁畸形，或呈外在压迹样缺损胃镜检查可见半球形或球形隆起黏膜紧张光滑色泽正常顶部可有缺血坏死性溃疡术前确诊较困难常需要才能证实。鉴别诊断： 主要应与胃平滑肌肉瘤胃息肉胃消化性溃疡等鉴别。应根据肿瘤大小、生长特点、溃疡形态、有无转移和浸润生长、囊性变的有无、术后是否复发及病理检查综合分析，尤以病理检查为重要。一般认为发病年龄＞50岁病灶多发，瘤体直径＞5cm，生长较快，呈结节状有囊性变和大而不规则的溃疡者支持平滑肌肉瘤应及时行病理检查以明确。 B超检查 实验室检查： 1.血常规检查 可有红细胞和血红蛋白减少，提示贫血存在2. 粪便潜血实验 消化道常呈间断性小量出血表现为粪便潜血实验阳性或黑便。3.组织病理学检查 肿瘤边界清楚，无包膜；镜下示分化好的梭状细胞交错成束有含量不等的纤维结缔组织和成纤维细胞。1.X线检查 上消化道钡餐典型征象为突入胃腔内之肿物，胃内圆形或椭圆形充盈缺损外形整齐边缘清楚，周围黏膜和胃壁正常，无蠕动功能障碍肿瘤并发溃疡者，于肿瘤形成的充盈缺损区，常可见一深在龛影周围光滑，无黏膜聚集现象与一般消化性溃疡不同浆膜下肿瘤或肿瘤向胃外突出时由于肿瘤的牵拉和压迫可使胃壁产生畸形或呈外在压迹样缺损之表现但对腔外肿瘤及早期肿瘤较难发现有时易将胃平滑肌瘤合并溃疡误诊为消化性溃疡。2.腹部B超检查 采用饮水法超声检查可清晰显示肿瘤的部位大小、生长方式及其内部回声结构，对诊断胃平滑肌瘤有一定价值，缺点是难以确定其性质和组织来源若能结合胃镜活检检查，则可大大提高诊断率声像显示平滑肌瘤边缘光滑内呈均匀性低回声。3.超声胃镜 目前被认为是提高早期诊断率的最有价值的手段文献报道其符合率达63%能同时显示胃腔内外瘤体全貌不仅可发现早期病变还可了解肿瘤的大小和深度，但由于价格昂贵，国内尚未普及。4.CT检查 影像特点为：上腹部实性肿块与一侧胃壁关系密切，有时能清楚地显示胃壁向胃腔内突出或向胃外突出肿块多小于5cm，呈圆形或类圆形，表面光滑。肿块密度多均匀偶可见钙化增强扫描可见动脉期病灶多呈低强化改变延迟扫描多呈均匀中等强化偶可见中心部坏死不强化的低密度灶。5.胃镜检查 普通内镜可以直观腔内型肿瘤的形态大小及生长特点，亦可直接行组织活检以取得病理学证据，甚至可经胃镜行胃平滑肌瘤摘除术但对于没有侵犯黏膜的肿瘤及腔外型肿瘤则意义不大可见半球形或球形隆起，表面黏膜 紧张光滑，色泽与周围黏膜相同，顶部有时可出现缺血坏死性溃疡术前确诊较困难，常需要组织学检查才能证实。 由于胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别较为困难，而平滑肌瘤又可以发生恶性变，所以应以外科手术治疗为宜。一般选择局部广泛切除术，切缘应距肿瘤边缘至少2～3cm以上疑有恶变者应作胃大部切除术或全胃切除。对单发的、有蒂的瘤体直径小于2cm者可经内镜电切除；对多发的、无蒂的直径大于2cm或有出血、梗阻等症状或内镜活检、细胞学检查疑有恶变者，应予以腹腔镜下或剖腹手术切除。手术方式可视病变的具体情况而定，对直径小于5cm的胃体、胃窦及胃底平滑肌瘤，若肿瘤界限清楚，瘤体无坏死瘤体部位胃黏膜无溃疡，腹腔又无转移灶，可行肿瘤局部切除，切缘距肿瘤1cm位于幽门或贲门部位的平滑肌瘤，当肿瘤直径小于3cm时可行保守的局部切除或连同部分胃壁作楔行切除。若对于体积较大的平滑肌瘤(直径≥5cm)，必须按恶性肿瘤处理，除非能最后病检等方法能肯定它的真正性质或幽门贲门部位的肿瘤直径大于3cm则行远端或近端胃大部切除手术切缘距肿瘤2～3cm。 临床症状无特异，诊断率为21.1%～42.9%，癌变率为2.1%早期手术治疗预后良好故值得临床重视，争取早期发现达到早期诊断和治疗的目的。

病情描述：和凉水活着吃比较冷的饭会觉得胃比较难受，比较憋

医生建议：你的情况最好手术治疗，手术效果比较确切，药物治疗无意义，术后预防伤口感染，注意补充优质蛋白质促进伤口愈合。

病情描述：我公公想当初可是个知青当时他也算是很有文化的公公平时很节俭朴素从来不舍得自己花钱更不舍得我们花钱他最近总是说腹痛可是带他去医院检查他不去嫌弃花钱后来一次我朋友找我玩了解公公的情况后说公公好像是胃平滑肌瘤朋友怀疑我公公得了胃平滑肌瘤我想了解下这种病有哪些症状呢？

医生建议：指导意见：胃平滑肌瘤的症状有1.消化道出血为胃平滑肌瘤的突出临床表现有文献报道其发生率达58%常呈间断性小量出血持续时间不等偶有大出血导致休克者其出血的发生与肿块受压或由于肿瘤供血不足中心部缺血坏死及表面溃疡形成等有关 2.腹痛由于瘤体牵拉、压迫邻近组织或由于消化管蠕动不协调、功能紊乱等引起常呈隐痛或胀痛部位不确切多在消化道出血前或腹部肿块发现前出现 3.腹部包块腹块的触及与否与瘤体的大小及其生长部位、生长方式有关直径amp;amp;gt;5cm腔外型生长者易触及 4.其他症状 位于贲门附近较大的肿瘤可发生咽下困难位于幽门者可有幽门梗阻症状