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胸腺瘤术后后遗症

网友提问 浏览261次 提问时间:2017-10-19 10:05 回答数量: 2
患者信息:男 48岁 病情描述:

胸腺瘤术后后遗症

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病情分析:

大部分胸腺瘤手术的病人术后都能完全恢复,一般恢复时间为三四个月。留下后遗症的是那些恶性胸腺瘤,它的手术范围比较大,损伤了病人的神经、气管或心脏,就可能会引起相应的后遗症。

游昕 游昕主任医师 东部战区空军医院 回答时间:2017-10-19 向TA提问

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其他回答(1)

爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:出现这种重症肌无力与胸腺有很多关系。重症肌无力临床上会有眼睑下垂、视物长久感疲劳、复视的症状,并且肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息,出现一种咀嚼吞咽费力,甚至呼吸肌麻痹的症状。

回答时间:2017-10-19

胸腺瘤患有重症重症肌无力

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万玛仲格 实习医生 爱心医生

回答于:2016-04-01

病情描述:胸腺瘤拌重症肌无力饮食有什么要求不,现在在看神经内科治疗,需要中医看病不,我很害怕啊,应该怎么去治疗呢。我会不会死啊,我应该注意什么呢?很害怕

医生建议:你好,饮食没有要求也没有限制的,不要吃辛辣、饮酒就可以了。可以看中医联合治疗。重症肌无力他都属于自身免疫性疾病。和胸腺瘤是有相关性的。所以治疗上都是差不多了。本病有可能复发。

胸腺瘤转移胸膜

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刘科平 医师 爱心医生

回答于:2016-04-02

病情描述:半年

医生建议:该疾病属于交界性肿瘤,患者目前为恶性肿瘤,主要还是采取放疗,同时化疗及中药辅助治疗。

胸腺瘤病发重症肌无力

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陆婷婷 住院医师 爱心医生

回答于:2016-03-30

病情描述:胸腺瘤B1形的吞咽困难全身无力啥也干不了

医生建议:根据描述来看有胸闷呼吸困难。考虑有心肌供血不足的可能。

我的爸爸两年前做了胸腺瘤的手术,现在查出可能是

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陈海涛 住院医师 爱心医生

回答于:2016-03-30

病情描述:我的爸爸两年前做了胸腺瘤的手术,现在查出可能是肺癌,再次开刀手术可以吗

医生建议:你好,肺癌早期能手术的话应首选手术治疗。

胸腺瘤必须手术吗

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蒋露露 实习医生 爱心医生

回答于:2016-03-30

病情描述:主要症状:吃不了饭
发病时间:20天
化验检查结果:胸腺瘤

医生建议:胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔.起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%,在整个纵隔肿瘤中排次第1~3位,日本一组4968例纵隔肿瘤,胸腺瘤次于畸胎瘤,占纵隔肿瘤的20.2%.美国一组1064例纵隔肿瘤,胸腺瘤为第一位占21.14%国内报告多以畸胎类肿瘤为首.综合国内14组报告2720例纵隔肿瘤,胸腺瘤次于畸胎瘤和神经源性肿瘤为第三位,占22.37%.【治疗措施】(1)治疗原则:胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除.理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变.因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除.有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活.(2)切口选择:突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可采用前胸正中切口.近年来前胸正中切口应用增多,除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺,以防日后出现重症肌无力的可能.亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤.前胸正中切口不进入胸腔,减少了术后对病人呼吸功能的干扰,避免术后呼吸系统合并症.有人经颈部切口摘除胸腺瘤,其指征为年老患者,有开胸禁忌,肿瘤体积小且靠近颈部.(3)手术时应注意的问题:孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难,手术可顺利完成,但某些复杂病例手术时要充分估计困难.恶性胸腺瘤须先探查,搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖.胸腺瘤位于胶上纵隔心底部,心脏与大血管交界处;恶性胸腺瘤可向周围粘连浸润;肿瘤增长时邻近组织器官被推移,正常解剖关系改变;纤维结缔组织粘连增厚,使之与血管不易辨别.这些均可造成术中误伤血管而引起大出血.术者对于这引起应有警惕性.肿瘤可切除性的判断是手术时必须要考虑的问题.当肿瘤已经侵犯无名静脉或上腔静脉,或血管被包绕在在肿瘤之中,或肿瘤与周围组织呈冻结状态,此时应采取谨慎态度,中止手术,仅采取病理活检,术后予放射治疗.若肿瘤虽与大血管有粘连浸润,但尚可分离,可逐步解剖,由浅入深,由易到难,先使其松动,再游离瘤体,最后在其蒂部钳夹后摘除.对于解剖过程中每纤维组织或索带均应钳夹后切断,避免损伤血管增加手术困难.若意外地损伤血管,切忌惊慌失措盲目钳夹止血.可先用纱布垫压迫出敌国破口,备好吸引器,同时加快输血,吸净术野积血后,辨清损伤的部位和范围,再决定是直接缝合还是修补.肿瘤从一侧胸腔突向对侧,或瘤体向颈部突出延伸,应在直视下解剖分离,有时一些血管穿越其间,或有血管供应瘤体,盲目钝性分离可造成出血,肿瘤侵犯心包时,可在正常部分剪开心包,伸入手指于心包腔内帮助剔除肿瘤或将心包与肿瘤一并切除.6.手术治疗结果无论良性或恶性胸腺瘤的治疗,主要是手术切除,只有当切除不彻底或未能切除的胸腺瘤才考虑放射治疗,化疗对胸腺瘤基微.手术切除率与肿瘤大小的关系.一般讲,肿瘤愈大切除率愈低,这与肿瘤外科一般结论一致,但是肿瘤大小不是手术可切除的惟一指标.有时大的能切除,而较小的肿瘤不能切除.因之除肿瘤大小以外,肿瘤是否外侵,特别是侵犯周围血管,如上腔静脉,无名静脉,主动脉的严重程度极大地影响手术切除率.当肿瘤包绕血管生长,呈冻结状态,即使中等大小的肿瘤,有时亦不能完整切除.7.胸腺瘤的放射治疗恶性胸腺瘤即使肉眼所见已经切除干净者,其瘤床仍需要完成,手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者,需增大剂量,一般为60Gy(6000rad).有人提出良性胸腺瘤也有少数复发,故建议对良性胸腺瘤也应予以防性照射30~40Gy(3000~4000rad).胸腺瘤放疗结果,一般均不甚满意,因各地报告结果相关较远,难以评述.

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