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百姓问答 风湿免疫科 狼疮肾炎
已解决

红癍狼疮肾炎能否生育

网友提问 浏览723次 提问时间:2017-02-24 09:39 回答数量: 2
患者信息:女 19岁 病情描述:

病已全愈半年仍在服药何时能受孕

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病情分析:

您好红斑狼疮妊娠生育注意事项1、注意卵巢功能保护,慎用卵巢毒性药物环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗SLE的常用药物,疗效肯定。但是,两者对性腺的毒性反应比较突出,临床上导致卵巢衰竭的并不少见,一旦出现闭经,即使及时停药,也有部分病人不能恢复月经。因此计划妊娠生育的SLE患者,临床上应慎用CTX和雷公藤制剂,应用时要注意月经变化,定期检查性激素水平,发现异常变化,及时调整治疗,避免发生不可逆的卵巢功能衰竭。2、掌握妊娠时机妊娠、生育曾经被列为SLE患者的禁忌,因为妊娠、生育常常导致SLE的复发或病情加重,甚至危及生命。随着SLE疗效的改善,多数SLE患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育,但需要在医生指导下,掌握好妊娠生育的时机。SLE患者妊娠的时机主要取决于SLE病情活动情况,在疾病控制后可按计划怀孕,绝大多数能安全度过妊娠生育期。但病情活动伴有心、肺、肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌。患者开始妊娠时SLE病情即处于活动期较病情稳定者更易于复发。一般主张无重要脏器受累,病情稳定1年以上,泼尼松用量每日小于10mg,且免疫抑制药(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上,可以考虑妊娠。原来有抗磷脂抗体阳性者,最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕,以减少流产的发生。3、严密监视,恰当用药SLE患者妊娠期间,有必要在风湿科和产科共同随访,严密监视,避免过劳或感染。如果病情不稳定,可应用泼尼松治疗。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活,只要剂量在30mg/d以下,对胎儿发育无明显影响。而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿,所以妊娠期SLE患者不应该使用地塞米松。反复流产的SLE患者常与抗磷脂抗体阳性有关,需加小剂量阿斯匹林治疗。抗疟药能积聚于婴儿视网膜,因此在受孕前应停服,硫唑嘌呤、环孢素对胎儿的影响尚缺乏大样本的研究依据。如果病情严重不得不使用CTX或甲氨蝶呤,为了母亲的安全和避免出现畸胎,应终止妊娠。

王鹏 王鹏住院医师 爱心医生 回答时间:2017-02-26 向TA提问

Ta帮助了1971

其他回答(1)

爱心医生住院医师 向TA提问

Ta帮助了1400

病情分析:你好,建议最好停药间隔三个月再怀孕,应注意服用叶酸的。平时要用洁儿阴冲洗阴道,保持阴道的清洁,避免感染。

回答时间:2017-02-25
风湿病 黏多糖贮积症Ⅶ 痛风 脂膜炎

红斑狼疮肾炎饮食

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潘辉 实习医生 爱心医生

回答于:2016-04-01

病情描述:前几个月,我上厕所的时候发现,我的尿中有点血的颜色,还感觉我的大腿好像有些轻微的浮肿,情况不是很严重,还经常感觉没什么力气,也没有精神做事情,体重相对以前瘦了很多,我感到很困恼,检查后说是红斑狼疮肾炎。

医生建议:  第一是不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。  第二是最好吃一些高蛋白食物:有肾脏损害的系统性红斑狼疮肾炎患者常有大量蛋白质从尿中遗失,会引起低蛋白血症,因此必需补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。  第三是要吃低脂、低糖、低盐的饮食:系统性红斑狼疮肾炎患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物,患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当操控饭量,少吃含糖量高的食物,应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食。

小儿狼疮肾炎如何治疗?

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王福顺 医师 爱心医生

回答于:2016-04-01

病情描述:我一朋友的儿子,总是喊他的腰痛,有时候痛得大哭,我朋友送他去医院检查后才知道,他儿子得了小儿狼疮肾炎,所以才会出现疼痛的情况,请问要怎么治疗这个疾病?

医生建议:小儿狼疮肾炎是一种具有遗传特征,在某种因素的触发下发生免疫系乱所致的自身免疫性损伤。

您好,我是狼疮肾炎都2年多了,现在正在恢

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刘莹莹 医师 爱心医生

回答于:2016-04-06

病情描述:您好,我是狼疮肾炎都2年多了,现在正在恢复期,可能尿里还有蛋白,今天刚查到怀孕了,应该怎么处理?

医生建议:您好,狼疮性肾炎出现怀孕情况,一般应病情稳定停服激素半年以上才可,避免引起孕妇病情出现反复并加重病情等情况出现,而且狼疮有一定遗传因素,所以如果仍有不稳定因素,通常是不建议怀孕的。

红斑狼疮肾炎

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赵鲜珍 医师 爱心医生

回答于:2016-03-29

病情描述:半了,现在还敢减吗?

医生建议:肾炎是一种免疫性行疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位

小儿狼疮肾炎的治疗方法?

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马花平 住院医师 爱心医生

回答于:2016-04-01

病情描述:我姐姐家的孩子前段时间开始出现发热、食欲不振、乏力和体重下降的现象,去医院检查医生说是小儿狼疮肾炎,想了解一下有什么治疗方法啊。

医生建议:一般治疗急性期、活动期,重症均强调休息、加强营养、避免日晒,静止期逐步恢复活动、上学。服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所,减少感染机会,若发生感染应积极治疗,要避免使用诱发狼疮和肾损害的常用药物(磺胺、肼屈嗪、普鲁卡因胺、对氨水杨酸、青霉素、氨基糖苷类药物);局部皮损若无继发感染,可涂泼尼松软膏。

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