怎样提高胃溃疡的愈合质量

胃溃疡容易复发,原因是多方面的,比如溃疡没有完全愈合、过早停药、幽门螺杆菌(HP)没有根除、饮食没有注意、天气变化、精神因素、过于劳累等。但溃疡的愈合质量不高是重要原因。目前常使用的抗溃疡病药H＿2受体阻滞剂和质子泵抑制剂都是高效抑酸剂,在它们的作用下,致溃疡的“攻击因子”被抑制了,胃溃疡会很快愈合。但此时此刻修复溃疡的是生长脆嫩的肉芽组织,如果停药过早或者以上因素没有避免,脆嫩的肉芽组织很快又会遭到“攻击因子”的破坏,溃疡病又复发了。因此,提高溃疡的愈合质量是防止胃溃疡复发的关键。1.使用抑制“攻击因子”药物在完成一个疗程的治疗后,继续服用维持剂量半年～1年,让溃疡慢慢地愈合,让溃疡上面新生的肉芽组织逐渐被纤维结缔组织代替。以雷尼替丁为例,一个疗程是4～8周,每天早晚各服1粒(150毫克)。一个疗程结束后,改为每天晚上服1粒,维持半年至1年,再复查胃镜,若溃疡愈合后才停药。2.同时使用加强“防卫因子”药物,如替普瑞酮(商品名“施维舒”)。临床实践证明,同时使用抑制“攻击因子”和加强“防卫因子”两种药物可促进胃溃疡早日愈合,提高愈合质量,防止复发。特别是难治性溃疡,一定要“双管齐下”才能获得满意的疗效和较好的愈合质量。施维舒能增加胃内黏液的合成,保护黏膜,修复受损的黏膜,提高愈合的质量,减少复发。用法是每天3次,每次1粒(50毫克),饭后服,疗程为8～12周。3.根除幽门螺杆菌(HP)。对于HP阳性的溃疡病患者一定要进行清除HP治疗。清除HP的方案有很多,目前公认的以“三联七天疗法”为好,即一种制酸剂(奥米拉唑或枸橼酸铋钾)加两种抗生素(克拉霉素加甲硝唑或阿莫西林),每天两次,连用7天。使用此方案,HP的清除率可达85%～95%。