低血糖应注意哪些问题

低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷等，值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样，但对病人本身本说，每次发作的症状基本相似，因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状，以便及时采取措施。低血糖对人体是有害的，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有：1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖（苏木杰效应），造成血糖波动，病情加重。2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。3、低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。低血糖是糖尿病的急症之一，应积极处理：1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。低血糖是糖尿病的反面：身体分泌的胰岛素超过所需，造成胰岛素过度地把葡萄糖载离血液，无法留下足够的葡萄糖提供活力所需。低血糖不会致命，但会让你很难受。没有糖尿病的人可能受低血糖所苦，糖尿病患者如果注射胰岛素的时间和身体需求不一致，同样也会出现低血糖症状。>>>低血糖症的临床症状遗传可能是造成因素，然而最常见的还是由饮食不当所造成的。这里指的即是机能性低血糖症(functionalhypoglycemia，简称FH)。FH的症状直接与最后一餐所吃的种类及用餐时间有关。低血糖症可能出现下列任何一项或全部的症状：疲劳、头晕、头痛及不适(当错过一餐时)、忧郁、焦虑、渴望甜食、头脑错乱、盗汗、腿软无力、足部肿大、胸部紧闷、经常饥饿、身体各部疼痛(尤其是眼睛)、习惯性紧张、精神不定、失眠。低血糖症类似许多种疾病。相关的病症包括过敏、气喘、乾草热(花粉热)、消化不良、肥胖、营养不良、吸收不良、结肠炎、便秘、记忆力受损。不正常的蛋白质及糖类代谢及肾上腺功能不足，皆是低血糖症部分症状。适当的饮食是维持正常血糖浓度的关键，下面是为低血糖症准备的饮食处方●少吃多餐低血糖患者最好少量多餐，----天大约吃6～8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂。●均衡饮食饮食应该力求均衡，最少包含50--60％的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。>>>贪心多吃荔枝小心低血糖●应加以限制的食物严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品(例如，速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如，葡萄汁混合50％的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。●增加高纤维饮食高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片，可进一步地稳定血糖浓度。>>>功能性低血糖的饮食治疗●戒烟禁酒酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。低血糖一日食谱举例早餐：小米粥(小米25克)，煮鸡蛋1个(鸡蛋50克)，拌黄瓜(黄瓜50克)加餐：咸面包25克，牛奶(鲜牛奶250克)午餐：汤面(挂面50克)，肉丝炒白菜(肉丝25克，白菜100克)，丸子烧油菜(瘦猪肉25克，油菜100克)加餐：馒头(面粉50克)，汤(西红柿100克，豆腐100克)，苹果1个(苹果200克)晚餐：大米粥(大米25克)，酱肉(瘦猪肉50克)，炒芹菜(芹菜150克)