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百姓问答 神经内科 脑血管痉挛
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我是脑血管痉挛,太阳穴用手按会疼,头不...

网友提问 浏览52次 提问时间:2017-02-02 18:03 回答数量: 1
患者信息:女 41岁 病情描述:

我是脑血管痉挛,太阳穴用手按会疼,头不敢转动,整天头晕,请问用什么药好,如何治疗

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病情分析:

药物治疗1、脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。2、抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治。3、抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重,且无明显抗凝治疗禁忌者,及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴,同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度,待稳定后每周测一次,以调整口服药量,要求静脉凝血时间维持在20--30分钟,凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225mg,双香豆素25--75mg或华法令2--4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量,以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量,且出血并发症多,国内较少采用。4、钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg,每日一次。5、其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法,以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。手术治疗经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变,药物疗效差,病人一般情况允许,且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法,且手术指征及效果尚未肯定,国内尚较少采用。[3][编辑本段]预防脑血管痉挛就象紧张性头痛的肌肉痉挛一样,因为脑血管也是由平滑肌构成的,一切放松的措施都可以治疗或缓解脑血管痉挛,“综合物理治疗”包括穴位注射疗法、针灸疗法、薰蒸疗法、PT、OT、ST康复训练、药浴疗法、药浴疗法、蜡疗、足疗,综合治疗加服药治疗,能使多数病人康复。日常生活中应该注意以下事项:1、合理膳食。建议多食新鲜蔬菜水果,少食油腻食品。推荐饮用红葡萄酒(50~100mml)和绿茶,食用黄色食品(如胡萝卜、红薯、玉米、西红柿等)黑木耳和燕麦片。2、适量运动。最好的运动是步行,掌握“三五七”的运动是很安全的。“三”指每天步行3公里,时间30分钟以上;“五”指每周运动五次以上;“七”指运动后心率加年龄约170。这样的运动量属中等强度。此外,还可以根据个人的情况慢跑、俞迦、打太极拳、骑车、游泳等。在运动量相当于步行或慢跑3公里者中,可以预防脑血管痉挛。3、戒烟限酒。吸烟的危害不容置疑,应下决心戒掉。如尚不能彻底戒烟,建议你每日吸烟限制在5支以内。可适量饮酒,建议饮少量红葡萄酒,啤酒不宜超过300ml,白酒不宜超过25ml,不可酗酒。4、心理平衡。健康的生活方式很重要,所有保健措施中,心理平衡最为关健。消除对疾病的顾虑,树立正确的对待疾病的态度,保持平静的心态和快乐的心境,避免情绪激动,几乎可以拮抗所有的内外不利因素。[4][编辑本段]脑血管痉挛容易与哪些症状混淆一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性,如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测,如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫,如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗死性病灶,也可考虑为癫痫。二、美尼尔病眩晕发作持续时间较长(可达2-3天),伴有耳鸣,多次发作后听力减退,且无其他神经系统定位体征。三、晕厥病前多有眼发黑、头昏和站立不稳,伴有面色苍白、出冷汗、脉细和血压下降,和一过性意识障碍但倒地后很快恢复,且无神经定位体征。多于直立位发生。四、偏头痛多起病于青春期,常有家族史,发作以偏侧头痛、呕吐等植物神经症状为主,较少出现局灶性神经功能丧失,发作时间也较长。无论何种因素所致TIA都应看作是发生完全性卒中的重要危险因素,尤其是短时间内反复多次发作者。本病可自行缓解,治疗着重于预防复发。[5]

杨磊 杨磊医师 爱心医生 回答时间:2017-02-02 向TA提问

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抽动症 脑脓肿 脑梗塞 癫痫

岁经头彩超检查,结论为脑血管痉挛。症状为:有时

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张国范 实习医生 爱心医生

回答于:2015-08-12

病情描述:岁经头彩超检查,结论为脑血管痉挛。症状为:有时侯感到全身僵硬,站立不稳,有向前倾的感觉,这时候感到腿还有力;有时侯感到全身是软的,这时候感到腿无力。本次发病及持续的时间:将近五年目前一般情况:除以上感觉外,无其他表现病史:无其他病史以往的诊断和治疗经过及效果:经过本县医院专家多次诊治,无明显效果;也曾经到四川华西附一院进行诊治,也无明显效果。辅助检查:经肝功化验,有大三阳;经头CT检查,有额窦炎、锥基底供血不足;经胃镜检查,有胃体炎。其它:无。

医生建议:您好,脑血管痉挛的治疗:您可以应用钙离子拮抗剂,看看效果.

脑血管痉挛能针灸吗

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陈秀兰 医师 爱心医生

回答于:2016-06-02

病情描述:她在我们人民医院,查处脑血管痉挛,吃了很多药不管用,真就能好吗?

医生建议:这可针灸加中药调理治疗的

脑血管痉挛本次发病及持续的时间:长年目前一般情

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刘春香 住院医师 爱心医生

回答于:2016-04-12

病情描述:脑血管痉挛本次发病及持续的时间:长年目前一般情况:头颈肩背痛,呕吐无物病史:辅助检查:其它:

医生建议:您好,建议在医生的指导下选择改善脑供血的药物。 脂肪、胆固醇含量高的要少些,多吃些蔬菜、水果,脑血管病人的饭量也不能太大,要控制饮食。

脑血管痉挛应该注意什么?

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高晓培 医师 爱心医生

回答于:2016-07-14

病情描述:前一段时间我的家里人得了脑血管痉挛,我和我的家里人都痛苦的不堪,因此我想问脑血管痉挛的病人,平时都有哪些要注意的事情?

医生建议:脑血管痉挛的话,是一种很常见的疾病,它主要表现为头晕头痛,等情况。平时也一定要注意不要过度的劳累,饮食一定要清淡,一定不要吃辛辣和生冷的食物,也不要吃高脂肪的食物,比如动物的肝脏,肥肉等。平日里一定要注意休息,调节好自己的心态,不要太过于紧张和焦虑。

脑血管痉挛该怎么治

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王冰涛 住院医师 爱心医生

回答于:2016-03-06

病情描述:脑血管痉挛该怎么治

医生建议:建议再查下头部CT看下,不排除脑梗的可能,加用抗凝药物及扩血管药物,营养脑细胞药物等,

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