我的孩子在一星期前发烧到医院就珍,确诊为支气管炎,结果在医院掉了七天水,在一再次检查又说是支气管肺炎,麻烦..
网友提问 浏览347次 提问时间:2017-02-01 10:33 回答数量: 2我的儿子在一星期前发烧到医院就珍,确诊为支气管炎,结果在医院掉了七天水,在一复查又说是支气管肺炎,请问这是怎么回事?
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我的儿子在一星期前发烧到医院就珍,确诊为支气管炎,结果在医院掉了七天水,在一复查又说是支气管肺炎,请问这是怎么回事?
(一)护理病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。(二)氧气疗法是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。(三)抗菌药物治疗抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等。病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4~6小时一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。(四)抗病毒药物治疗国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效。用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有-定作用。(五)对症治疗咳嗽有痰者,不可滥用镇咳剂,因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15~20ml超声雾化吸入,也可用鱼腥草雾化吸入。干咳影响睡眠和饮食者,可服用0.5%可待因糖浆,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,该药能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有镇咳作用,但不抑制呼吸。
病情分析:你好本病为急性病,迅速控制,多能很快治愈,如拖延耽搁,往往致病情恶化,同时还可引起多种并发症。因此在有治疗条件的地方,应及时去医院就诊。如发现孩子发热并伴有呼吸急促、呼吸音粗糙(在房间的另一头可以听到呼吸音)和以下任何一种症状:口唇周围发青、异常嗜睡或无力说话,则应立刻寻求救治。也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗:1.属风寒闭肺,宜辛温开肺,定喘化痰,可服儿童清肺口服液、儿童清肺丸、小儿保元丹。2.属风热袭肺,宜辛凉清解,宣肺涤痰,可用银翘解毒丸、小儿化痰丸、贝羚散、琥珀保婴丹、小儿金丹片。3.属痰热内羁,宜清热宣肺,化痰定喘,可服小儿牛黄散、八宝镇惊丸、乾元丹、妙灵丹、至圣保元丹、紫雪散。4.属邪毒内陷,宜清热镇惊,涤痰开窍,可服牛黄镇惊丸、儿科七厘散、回生救急散、小儿抽风散、定抽化风丹、小儿奇应丸、猴枣散。5.属正气虚脱,宜扶阳救逆,可服生脉饮。立即送医院救治不可耽搁。6.属肺气不足,宜调理脾肺,止嗽化痰,可服小儿久嗽丸、小儿至宝锭、小儿百寿丹、鹭鸶咳丸。7.属肺阴耗伤,宜养阴清热止咳,可服川贝枇杷露、养阴清肺糖浆、蛇胆川贝液、化毒丹。
回答时间:2017-02-02