巧克力囊肿,巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位的一种病变，它是子宫内膜碎片种植在卵巢表面，形成异位病变，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，很少发生恶变。但囊壁常常很脆弱，具有一种自发破裂的倾向。近年来卵巢巧克力囊肿破裂的发病率也日趋增多。虽然目前原因并不是很清楚，但多数学者认为这与子宫内膜异位症的发生率逐年升高是分不开的。囊肿破裂后，小的破口可以很快自行愈合，并与周围组织形成粘连；如果破口较大，则无法自行愈合，其浓稠的巧克力样囊内液可流入腹腔，这种巧克力样液体的刺激性极强，可刺激周围的腹膜，引起剧烈的腹痛，如果处理不及时，还可能导致弥漫性腹膜炎，造成致命的后果。巧克力囊肿破裂除了有一般急腹症的共有症状外，尚有其独具的特点，这需要女性格外注意。1.巧克力囊肿的患者多数为育龄妇女，发病时间多在经期或行经前期（即月经周期的后半期）。2.巧克力囊肿的患者一般没有闭经或阴道不规则出血，这一点与宫外孕不同，宫外孕常出现闭经和/或阴道不规则出血。3.典型的表现为突发的剧烈下腹痛，逐渐延及全腹，可伴有低热或轻度白细胞升高，同时伴有明显的腹膜刺激征，即腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。当女性出现符合上述条件的急腹症时，千万不可大意，更不可乱服解痉止痛的药物，需要及时就医。在临床上，除了个别病例症状较轻、囊肿很小或病情已自动缓解者外，均应尽早施行手术治疗，以避免或减少异位内膜病变继发感染和因囊液刺激引起腹腔粘连。