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百姓问答 风湿免疫科 类风湿性关节炎
已解决

我得了类风湿性关节炎如何啊

网友提问 浏览704次 提问时间:2017-02-01 09:12 回答数量: 2
患者信息:女 32岁 病情描述:

我得了类风湿性关节炎怎么办啊

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病情分析:

您好!类风湿性关节炎治疗措施类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。(一)一般疗法发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。(二)外科治疗以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。一般说来早期即予积极的综合性治疗,恢复大多较好。起病急的优于起病缓者,男性较女性为好,仅累及少数关节而全身症状轻微者,或累及关节不属对称分布者,往往病程短暂,约有10%~20%患者因治疗不及时而成残废。本病不直接引起死亡,但严重晚期病例可死于继发感染。(三)食物治疗80年代开始,在美日欧一些国家,开始把鲨鱼软骨粉作为代替疗法的一环用于临床治疗。欧洲一些国家把鲨鱼软骨的萃取物认定为药品。日本的一些医疗机构则选择企业,提供临床级别的纯天然鲨鱼软骨粉。纯天然鲨鱼软骨粉的不仅疗效稳定得到验证,更重要的是它没有常规药物所有的可怕的副作用,正在发达国家中逐步普及类风湿性关节炎辅助检查1.一般都有轻度至中度贫血,为正细胞正煞费苦心素性贫血,如伴有缺铁,则可为低色素性小细胞性贫血。白细胞数大多正常,在活动期可略有增高,偶见嗜酸性粒细胞和血小板增多。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高,可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。2.血清白蛋白降低,球蛋白增高。免疫蛋白电泳显示IgG、IgA及IgM增多。C反应蛋白活动期可升高。3.类风湿因子及其它血清学检查:类风湿因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF,和IgE型RF等类型。目前临床多限于检测IgM-RF,目前国内应用比较广泛的是聚苯乙烯微粒乳胶凝集试验(LAT)和羊红细胞凝集试验(SCAT),这两种方法对IgM-RF特异性较大,敏感性较高,重复性好,检测IgM-RF在成年RA患者3/4阳性。IgM-RF高滴度阳性病人,病变活动重,病情进展快,不易缓解,预后较差,且有比较严重的关节外表现。类风湿因子阴性不能排除本病的可能,须结合临床。此外RF为自身抗体,也可见于多种自身免疫性疾病及一些与免疫有关的慢性感染如系统性红斑狼疮,SjÖgren氏综合征、慢性肝炎、结节病,传染性单核细胞增多症、麻风、结核病、血吸虫病等。此外正常人接种或输血后亦可出现暂时性RF(+)。RA患者亲属亦可发现RF阳性。正常人尤其是高龄才可有5%呈阳性,故RF阳性,不一定就是类风湿性关节炎,但结合临床仍为诊断RA的重要辅助方法。4.关节腔穿刺可得不透明草黄色渗出液,其中中性粒细胞可达1万~5万/mm3或更高,细菌培养阴性。疾病活动可见白细胞浆中含有类风湿因子和IgG补体复合物形成包涵体吞噬细胞,称类风湿细胞(regocyte)。渗出液中初体的相对浓度(与蛋白质含量相比较)降低,RF阳性。X线检查:早期患者的关节X线检查除软组织肿胀和关节腔渗液外一般都是阴性。关节部位骨质疏松可以在起病几周内即很明显。关节间隙减少和骨质的侵蚀,提示关节软骨的消失,只出现在病程持续数月以上者。半脱位,脱位和骨性强直后更后期的现象。当软骨已损毁,可见两骨间的关节面融合,丧失原来关节的迹象。弥漫性骨质疏松在慢性病变中常见,并因激素治疗而加重。无菌性坏死的发生率特别在股骨头,亦可因用皮质类固醇治疗而增多。如有需要可直接与我联系,祝您早日康复!

张明艳 张明艳住院医师 爱心医生 回答时间:2017-02-01 向TA提问

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其他回答(1)

爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:你好!主要是抗炎康风湿治疗,如长效青霉素和风湿宁夏天无等

回答时间:2017-02-02
风湿病 黏多糖贮积症Ⅶ 痛风 脂膜炎

类风湿性关节炎的肾损害

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杜江蓉 住院医师 爱心医生

回答于:2015-09-04

病情描述:类风湿性关节炎的肾损害

医生建议:①作为类风湿性关节炎本身的一种如膜性肾炎、系膜增生性肾炎、新月体肾炎及坏死性血管炎,②由于长期慢性炎症引起,如肾淀粉样变,③因治疗药物所致,如金制剂引起的肾小管损害及膜性肾病等;青霉胺可引起几种类型的肾小球疾病;长期服用非类固醇消炎药可导致急性间质性肾炎,甚至肾小管坏死,  肾损害的精确发生率尚不清楚,估计约50%的病人有尿异常和/或肾小球滤过率下降,

类风湿性关节炎有哪些症状?

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刘丹 医师 爱心医生

回答于:2015-12-13

病情描述:类风湿性关节炎有哪些症状?

医生建议:类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病,主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍,受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定,由单个至多个关节受累,且呈对称性,手足小关节先受累,近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见,最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等

类风湿性关节炎中医疗法

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董智俊 实习医生 爱心医生

回答于:2016-02-03

病情描述:多发滑膜炎,远端指趾关节疼痛,多家医院诊断类风湿性关节炎,中医疗法怎么治?

医生建议:您好:一般类风湿性关节炎治疗主要是控制关节及其他组织的炎症,缓解症状。保持关节功能和防止畸形。修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。早期轻型可以药物治疗。建议就医具体检查,根据具体病情对症积极治疗。祝您健康!

类风湿性关节炎治疗方法是什么?

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赵金成 医师 爱心医生

回答于:2015-12-21

病情描述:类风湿性关节炎治疗方法是什么?

医生建议:类风湿性关节炎的治疗是一个长期的过程,治疗期间需要足够的耐心,治疗方法有中医,西药,中西医结合治疗,其中中西医结合治疗效果相对更好一些,建议您到院风湿科进行详细诊断确诊病情,对症用药,

膝关节疼痛(类风湿性关节炎)

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谷名瑜 医师 爱心医生

回答于:2016-02-25

病情描述:我今年25岁,7岁开始膝关节疼。现居住在上海。之前只是到下雨的时候才会疼,现在基本上每天都会或多或少的疼痛。

医生建议:你好,根据你所描述的情况,考虑患者是身体不好。气血不足,寒湿侵袭导致的

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