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百姓问答 普外科 肠梗阻
已解决

肠梗阻治疗几天了;有效果;就是不排便

网友提问 浏览597次 提问时间:2017-01-27 12:01 回答数量: 6
患者信息:男 58岁 病情描述:

腹胀;不能吃饭已有15天现在腹部感觉减轻;就是不排大便

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病情分析:

你好,建议用中药灌肠治疗的同时,注意补充蛋白质及维生素。饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,因为消化吸收功能差,应采用易消化半流少渣饮食,少量多餐,以增加营养,改善症状。

范朝阳 范朝阳住院医师 爱心医生 回答时间:2017-01-28 向TA提问

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爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况。但不论采取何种治疗方法,纠正肠梗阻所引起的水、电解质和酸碱平衡的失调,作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要。(一)纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml,有明显呕吐的则需补3000ml,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时,尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期,可有血浆和全血的丢失,产生血液浓缩或血容量的不足,故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。在制定或修改此项计划时,必须根据患者的呕吐情况,脱水体征,每小时尿量和尿比重,血钠、钾、氯离子、二氧化碳结合力、血肌酐以及血细胞压积、中心静脉压的测定结果,加以调整。由于酸中毒、血浓缩、钾离子从细胞内逸出,血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况。而应进行心电图检查作为补充。补充体液和电解质、纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定,保持机体的抗病能力,使患者在肠梗阻解除之前能度过难关,能在有利的条件下经受外科手术治疗。(二)胃所减压通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性。减压管一般有两种:较短的一种(Levin管)可放置在胃或十二指肠内,操作方便,对高位小肠梗阻减压有效;另一种减压管长数来(Miller-Abbott管),适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压,但操作费时,放置时需要X线透视以确定管端的位置。结肠梗阻发生肠膨胀时,插管减压无效,常需手术减压。(三)控制感染和毒血症肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。(四)解除梗阻、恢复肠道功能对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况,不需手术治疗。非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施:1.中药复方大承气汤:川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9~15g(后下)、芒硝9~15g(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠:甘遂末1g(冲),桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚朴15g,生大黄15~24g(后下),木香9g。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入。2.油类可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重,体质较弱者。3.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。4.针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。绝大多数机械性肠梗阻需作外科手术治疗,缺血性肠梗阻和绞窄性肠梗阻更宜及时手术处理。外科手术的主要内容为:①松解粘连或嵌顿性疝,整复扭转或套叠的肠管等,以消除梗阻的局部原因;②切除坏死的或有肿瘤的肠段,引流脓肿等,以清除局部病变;③肠造瘘术可解除肠膨胀,便利肠段切除,肠吻合术可绕过病变肠段,恢复肠道的通畅。

回答时间:2017-01-28
爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:你好,这是属于肠胃上火饮食辛辣等会造成,建议饮食清淡多吃蔬菜,不要饮酒辛辣刺激,大黄苏打片,通便灵胶囊可以缓解。

回答时间:2017-01-29
爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:一般建议粘连性肠梗阻采取保守治疗,保守治疗无效者才采取手术治疗。目前保守治疗的时间不一,有是保守48小时未见好转就手术的,也有保守治疗一周,甚至更长时间的,但具体说明时候采取手术,要根据病人的具体情况进行决定。像病人的不适表现、检查及检验结果等,医生的经验和水平也是影响因素之一。

回答时间:2017-01-28
爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:你好,肠梗阻常见的症状是腹胀食欲不好未解大便不一定是肠梗阻有可能是消化不良胃炎胃溃疡多吃新鲜绿色蔬菜最好到医院做胃镜检查明确诊断后再考虑治疗方案

回答时间:2017-01-28
爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:您现在可能还要做手术治疗的,平时要注意避免受凉,控制情绪,加强锻炼。注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品,还要加强锻炼,以强腰壮肾,增强体质。

回答时间:2017-01-28

肠梗阻该怎么治疗?

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戴礼 主任医师 爱心医生

回答于:2014-10-20

病情描述:今天肚子突然很疼,医生说是肠梗阻。

医生建议:你好,根据你的描述的情况很可能肠炎,建议你可以口服蒙脱石散和氟哌酸来治疗肚子疼。

肠梗阻的症状有哪些

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肖志峰 住院医师 爱心医生

回答于:2014-10-22

病情描述:医生你好,我爷爷上个月做了胆肠吻合手术,但是为什么术后7天都没有排气跟排便,还有严重的肚子痛,请问是不是肠梗阻的原因呢?在线等!

医生建议:肠梗阻主要是腹痛、呕吐,停止排气、排便。肠道术后病人前期有的时候很像,但是不能排除。

肠梗阻怎么根治

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胡云帆 爱心医生

回答于:2014-10-21

病情描述:你好,我家孩子前几年去医院被诊断为为肠梗阻,治好后,肚子经常有气体,这几年肚子都这样,请问这是怎么回事?

医生建议:根据病情分析,考虑是胃肠蠕动差为肠梗阻术后后遗症,请到医院就诊详细检查,明确病因,祝早日康复。

肠梗阻怎么治疗效果好

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肖志峰 住院医师 爱心医生

回答于:2014-10-21

病情描述:你好,我前几年得过肠梗阻,在医院治好了,但是最近感觉复发了, 请问现在要如何治疗?

医生建议:你好,如果不是绞窄性肠梗阻一般可以给予灌肠治疗,如果病情加重还是建议手术治疗。

请问肠梗阻的治疗方法有哪些

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王强 住院医师 爱心医生

回答于:2014-10-23

病情描述:医生你好,我弟弟前几天腹痛,呕吐,去医院检查,说是肠梗阻,请问请问肠梗阻的治疗方法有哪些

医生建议:胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况.

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