慢性肾炎能彻底治好吗

注重个人卫生,连结肤质清洁,防止肤质感染>慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)慢性肾小球肾炎(上海医科大学吴兆龙教授)肾炎为对链球菌感染的失常反映性疾病慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈而至有的病人已往有急性肾炎史,症状已消失多年,误以为已病好了,实在炎症仍继续迟缓举行,经若干年后,症状又复呈现,而成为慢性肾小球肾炎有的病人的肾炎从开始即为隐匿性,病人无较着急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈迟缓成长,经若干年后变成慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿以及血尿,由于病理转变各种各样,症状表现不同样严重者可能呈现尿毒症【处方】1.注重休息,制止过于劳累防止受凉伤风或呼吸道上呼吸道感染染2.有扁桃体炎、鼓室炎、鼻窦炎、蛀牙时应及时诊治这些个都是可能导致本病再次发作或勾当的诱因3.水肿较着、大量蛋白尿而肾功能没事了者可适量补充氨基酸口腹无水肿及低蛋白血症时,逐日氨基酸摄取量应限定在每公斤身体的重量0.6克(每瓶牛奶约含6克氨基酸,每只蛋约含6克氨基酸,每50克米饭约含4克植物氨基酸)4.有水肿、高血压以及心功能不全者,应进低盐口腹,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒胡豆大小5.制止服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等6.经常查抄尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息作甚慢性肾小球肾炎?慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎),许多人都以为它是1个临床非每每见的疾病,实在这种观念是错误的,慢性肾小球肾炎不是独立性疾病,只是任何原发或继发性肾小球肾炎在步入终末年肾衰前的进展阶段,此时差别类型肾小球肾炎的病理以及临床表现渐趋一致,呈现蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾脏由大变小、肾功能减退、肾损害呈不成逆性,所有终末年肾衰病例中,约60%是由慢性肾小球肾炎引起慢性肾小球肾炎的病因及病发机理是啥子?慢性肾小球肾炎,许多人都以为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的,实在仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来,或临床病好了后若干年重新呈现慢性肾炎的一系列表现绝大大都慢性肾炎系其他原发性肾小球疾病直接迁延成长的结果,如系膜增生性肾炎(包括iga肾病),系膜微血管性肾炎,膜性肾病,局灶性节段性肾小球硬化等导致病程慢性化的机理,除原有疾病的抵抗力炎症损伤过程继续举行外,还与以下继发因素涉及:①建在肾单元代偿性血液灌注增高,肾小球微血管袢跨膜压力增高及滤过压增高,从而引起该肾小球硬化;②疾病过程中高血压引起肾小动脉硬化性损伤慢性肾炎的起病方式有哪些?慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的瓜葛,根据临床资料,慢性肾炎只有15%~20%有明确急性肾炎病史其起病方式可归纳为下面所开列5种:①急性肾小球肾炎起病,未能彻底控制,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而嬗变为慢性肾炎②已往确有急性肾炎综合征病史,经数周或数月休养后,临床症状及尿异常消失,肾功能没事了经过至关长的间隔期(长者可达多年)往后,因呼吸道上或其他感染或过度劳累,俄然呈现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状③已往无肾炎病史,因呼吸道上或其他感染,呈现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状④已往无肾炎病史,短期内呈现蛋白尿,举行性高血压以及(或)肾功能不全⑤已往无肾炎病史,常因感染或劳累后呈现血尿以及(或)蛋白尿,经短期休息后很快减缓或消失如此重再次发作作,而无较着临床症状慢性肾炎病人有哪些临床表现?慢性肾炎病人的首要临床表现存水肿、高血压、尿异常,三者可以同时并见,也可以单一或相兼呈现(1)水肿:水肿部位往往呈现在眼皮、颜面及双下肢,通常是轻中度水肿,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少呈现胸水、腹水等(2)高血压:通常是中常水平高血压,紧缩压在20~22.7kpa摆布,舒张压在12.7~14kpa摆布,通常用住进排尿剂以及β受体困阻剂如心得安后,血压可获得有效控制⑶尿异常:中常水平的蛋白尿,24小时尿蛋白定量在2g摆布,常为非选择性蛋白尿人的眼睛血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿转变环境之一,用相差目镜查抄,90%以上的为变形红细胞血尿,少数为均一型红细胞血尿除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量的变化、尿比重及尿渗入压的异常为啥子慢性肾炎有顽固性持续性高血压?有的慢性肾炎患者具备顽固性高血压,一般血压越高,持续时间越久,则病情越严重,预后亦不佳产生的缘故原由可能有以下几点:(1)肾缺血后血中肾素含量增多,加重小动脉转筋而引起持续性高血压症同时因醛固酮排泄增多,引起水钠潴留以及血容量增加,则进一步使血压升高(2)肾脏疾患时,肾本色遭到粉碎,肾组织排泄的抗升压物质减少,有人以为肾性高血压可能与肾脏形成的抗升压物质(即肾前列腺素)减少涉及,故可利用前列腺素治疗高血压,因前列腺素有很强的降压作用,又有改善肾血流量的作用⑶全身小动脉转筋硬化:肾性高血压持续时间较久后,可呈现全身小动脉硬化,小动脉阻力增高,促使血压上涨由于上面所说的缘故原由使慢性肾炎发生持续性高血压,且血管转筋缺血,肾素排泄增加,肾本色(包括髓质)的损害等互为因果,造成恶性循环,使慢性肾炎呈现顽固性持续性高血压慢性肾炎需要临床分型吗?关于原发性肾小球疾病的临床分型,到目前截止,海内召开了3次会议举行讨论、拟定以及修改1977年北戴河会议将慢性肾炎分为平凡型、肾病型、高血压型肾病型除平凡型表现外,尿蛋白>3.5g/d(定性>+++),血浆蛋白低,白蛋白200μmol/l),噻嗪类药物疗效差或无效,应改用髓袢住进排尿剂应用住进排尿剂应注重体内电解质紊乱,并要注重有加重高脂血症、高凝状态的偏向血管紧张素转换酶按捺剂对慢性肾炎病人有何意义?近年来通过大量动物试验以及对肾炎患者有对照的临床观察已证明,该药物除有肯定的降压疗效外,还可减低肾小球内压,有肯定的延缓肾功能恶化,减低尿蛋白(20%~40%)以及减缓肾小球硬化的作用临床上常用的制剂有巯甲丙脯酸,一般剂量为25~50毫克/次,逐日3次;不含巯基的依纳普利,作历时间长,常用剂量为5~10毫克/次,逐日1次该类药减低球内压,保护以及不变肾功能的首要机理为:①扩张肾小球动脉,因出球小动脉扩张较入球小动脉扩张更为显著,因而减低球内压,减缓肾小球高血液动力学;②血管紧张素?非常刺激近端肾小管铵的产生,而该类制剂可减低血管紧张素?水安然平静(或)升高血钾而减低铵的产生,有帮助于减缓肾脏肥大以及制止过多铵产生后通过旁路路子激活补体而诱发肾小管间质病变应用该类制剂时应注重其可引起高血钾(出格是肾功能不全者),其他的副作用有皮疹、瘙痒、发热、流感样症状、味觉减退以及较为罕见的粒细胞减少有人以为该类制剂有引起急性药物性间质性肾炎的可能抗凝以及血小板解聚药物对慢性肾炎有何作用?近年来的研究预示,抗凝以及血小板解聚药物对某些类型肾炎(如iga肾病)的临床长期随访以及动物实验肾炎模型研究,预示有良好的不变肾功能、减缓肾脏病理损伤的作用对于慢性肾炎应用抗凝以及血小板解聚治疗并无同一方案,有人以为有明确高凝状态以及某些易引起高凝状态病理类型(如膜性肾病、系膜微血管增生性肾炎)可较永劫间应用如何防治引起肾损害的一些因素?对慢性肾炎患者应尽可能制止呼吸道上及其他部位的感染,以免加重、甚或引起肾功能急骤恶化应很是审慎使用或制止使用肾毒性以及(或)易诱发肾功能损伤的药物,如庆大霉素、磺胺药及非固醇类消炎药等对有高脂血症、高血糖、高钙血症以及高尿酸血症患者应及时予以适当治疗,防止上面所说的因素加重肾脏损害慢性肾炎是不是可使用激素以及细胞毒药物治疗?海内外对慢性肾炎是不是应用激素以及(或)细胞毒药物尚无同一观念,一般不主张应用但也有学者以为,如患者肾功能没事了或仅轻度受损,肾脏体积没事了,尿蛋白≥2.0g/24h,病理类型为轻度系膜增生性肾炎、轻细病变等,如无禁忌症,可试用激素以及细胞毒药物,无效者逐步撤去慢性肾炎儒医辨证可分为几个类型?根据1986年第二届天下儒医肾病学术会议讨论改订的辨证分型方案,慢性肾炎分为4个证型,凡具备任何三项者,即可辨证为该型:(1)肺肾气虚:①面浮肢肿,脸色萎黄;②少气无力;③易伤风;④腰脊困疼;⑤舌淡苔白润,有齿印,脉细弱(2)脾肾阳虚:①水肿较着,面青唇白;②畏寒肢冷;③腰脊酸冷或胫酸腿软,足跟痛;④神疲、纳呆或便溏;⑤性功能低下或经血失调;⑥舌嫩淡胖有齿印,脉沉细或沉迟无力⑶肝肾阴虚:①目睛干涩或视物模糊;②头晕耳鸣;③五烦心热,口干咽燥;④腰脊困疼或梦中遗精,或经血失调;⑤舌红少苔,脉弦数或细数⑷气阴两虚:①脸色无华;②少气乏力或易伤风;③午后低热或手足心热;④口干咽燥或长期咽痛,咽部暗红;⑤舌质偏红少苔,脉细或弱慢性肾炎蛋白尿儒医有哪些治法?(1)益气固肾法:用于肺肾气虚,脾肾气虚者补肺气可用黄芪、党参、太子参补性情可用党参、生黄芪、太子参、白术、芡实、莲子肉固肾可用金樱子、莲须、菟丝子、覆盆子(2)温补脾肾法:用于脾肾阳虚者,常用方剂有附子理中汤、真武汤等⑶滋养肾阴法:用于肾阴亏损者,慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者,都可导致肾阴耗伤,常用方剂有六味地黄汤、知柏地黄汤等⑷气阴两补法:用于气阴两虚证,常用方剂为参芪地黄汤,若有心气虚,可合用生脉散⑸阴阳双补法:用于阴阳两虚者,常用方剂为桂附地黄汤,可合用龟鹿二仙胶⑹清热除毒法:适用于慢性肾炎归并感染病人,可选用五味消毒饮合银翘散加减⑺活血化瘀法:慢性肾炎病程较长,大都病人都有差别水平的瘀血现象,可在辨证论治的基础上选加丹参、泽兰、红花、益母草、水蛭等⑻祛风胜湿法:慢性肾炎有湿胜、性情不升者,可用本治法,常用方剂为祛风胜湿汤(羌活10g,苍白术各6g,防风6g,生黄芪15g,陈皮10g,升麻10g,柴胡10g,当归10g,赤芍15g,芎?10g)治疗肾性水肿儒医有哪些要领?儒医以为与水液代谢瓜葛最为密切的脏腑是肺、脾、肾,这三个内脏器官的功能失调是引起水肿发生的关键地点,是以治疗水肿,儒医一般以宣肺、健脾、温肾为基来历根底则,详细要领如下:(1)宣肺利水:首要临床表现为风邪外袭而至发热,恶寒,恶风,头痛,肢体中心环节关头困疼,咳嗽,舌苔薄白脉浮水肿先见于脸部,后遍及全身,小便倒霉儒医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作常用方剂有越婢加术汤以及麻黄连翘赤小豆儿汤常用药物有麻黄、石膏、新姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆儿、车前子、泽泻、白茅根、益母草等(2)健脾化湿、利水消肿:临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、新姜皮、陈皮、茯苓皮等上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加川军、木通、刺儿菜等⑶温中健脾、行气利水:本法适用于脾阳虚弱者首要临床表现为下肢水肿较甚,按之凹陷不容易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,脸色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓常用方剂为实脾饮加减,药物有:茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等⑷温肾利水:适用于肾阳衰微者首要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝发酸无力,肢冷畏寒,神疲倦怠,脸色惨白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等药物有茯苓、白术、白芍、附子、新姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等对慢性肾炎如何举行儒医护理?在药物治疗的同时,对慢性肾衰起到辨证施护很是重要(1)辨体质,审虚实,辨证施护:慢性肾炎在护理过程中,运用儒医理论,审察患者体质以及病性,鉴别阴阳、虚实极为重要一般而言,水肿较着者,本虚标实体质强大昌盛者,多实多热体质虚弱者多虚多寒二者除必须定时测身体的温度、脉搏、血压、24小时收支水量外,还须观察有没有出血偏向及吐逆、水肿等环境如果呈现少尿、神疲嗜睡、口有尿味,多为湿浊之邪蓄积体内,毒邪内渍,内陷心包,转为关格,最为危险应及时报告医生,做好抢救筹办临床上,阳虚水肿,水毒内踞,非常刺激肤质引起瘙痒,应做好肤质护理,防止感染阴虚阳亢,水不涵木,多见头痛失眠,血压偏高,须观察有没有吐逆,抽搐头痛者可针刺百会、日头、合谷等穴抽搐、吐逆者,应及时报告医生,共同医生,抢救治疗(2)察病情,避外感,指导服药:应仔细观察病情,告戒病人慎日常生活,躲避风邪,注重不成劳累,保暖防寒因为慢性肾炎往往因为感染而急性发作,致原有病情加重病室应太阳光充沛,空气温度恰当,通风良好临床护理,指导患者定时服药国药汤剂宜温服恶心吐逆者,宜少数多次进服服药前滴少数新姜汁于舌上,对防止吐逆有效国药灌肠者须注重药液的温度适中,注入的速度要慢,肛管插进去的深度要适当,一般以30cm为宜这样才能包管药液的充分吸收,提高疗效⑶调口腹,辅食疗,增进恢复健康:合理不错地选择食物十分重要,一般来讲,有水肿及高血压者,要忌盐或进低盐口腹肾功能减退者,不成进高蛋白口腹,辛辣非常刺激也不相宜由于本病病程较长,匡助食疗普遍为常选之法临床上,药疗辅食疗,对患者恢复健康大有好处处⑷调情志,树信心,关怀体贴:调治患者情绪,作美意理护理,很是须要一般来讲,起首做好患者的思想事情,以亲切的语言、以及蔼的立场与患者把臂而谈,消除患者不须要的思想顾虑,树立乐观的情绪及长期与疾病作斗争的信心应做好卫生宣传教育,各方面关怀体贴患者,取得患者信托,为患者早早儿恢复健康,尽心尽责,要得儒医护理事情做得更好慢性肾炎的预后如何?慢性肾炎患者的自然病程变化很大,有一部门病人的病情比较不变,经5~6年,甚或20~30年,才成长到肾功能不全期,极少数病人可自行缓解另外一部门病人的病情持续成长或重复急性发作,2~3年内即成长到肾功能衰歇一般以为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差总之,慢性肾炎是具备举行性偏向的肾小球疾病,预后是比较差的肾活检的病理学分型对预后的判断比较可靠,一般以为微小病变型肾病以及单纯的系膜增生性肾炎预后较好,膜性肾病进展较慢,其预后较膜增生性肾炎好,后者大部门病例在数年内呈现肾功能不全,局灶性节段性肾小球硬化预后亦差近年来的研究表明,除开肾小球病变外,肾小管、肾内血管及肾间质病变的水平较着影响预后肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化则预后较差1:你好!慢性肾炎分好多种,治疗有差异我们是专科肾病医院肾炎对于我们来讲比尿毒症要好治的多若是刚得,你治愈的几率就更大了记住一般的肾病通过口服药物是的不到尽头子的治愈的!如另有疑难题目可以直接打telephone15930121776找段医生2:慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎),许多人都以为它是1个临床非每每见的疾病,实在这种观念是错误的,慢性肾小球肾炎不是独立性疾病,只是任何原发或继发性肾小球肾炎在步入终末年肾衰前的进展阶段,此时差别类型肾小球肾炎的病理以及临床表现渐趋一致,呈现蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾脏由大变小、肾功能减退、肾损害呈不成逆性,所有终末年肾衰病例中,约60%是由慢性肾小球肾炎引起慢性肾小球肾炎的病因及病发机理是啥子?慢性肾小球肾炎,许多人都以为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的,实在仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来,或临床病好了后若干年重新呈现慢性肾炎的一系列表现绝大大都慢性肾炎系其他原发性肾小球疾病直接迁延成长的结果,如系膜增生性肾炎(包括iga肾病),系膜微血管性肾炎,膜性肾病,局灶性节段性肾小球硬化等导致病程慢性化的机理,除原有疾病的抵抗力炎症损伤过程继续举行外,还与以下继发因素涉及:①建在肾单元代偿性血液灌注增高,肾小球微血管袢跨膜压力增高及滤过压增高,从而引起该肾小球硬化;②疾病过程中高血压引起肾小动脉硬化性损伤慢性肾炎的起病方式有哪些?慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的瓜葛,根据临床资料,慢性肾炎只有15%~20%有明确急性肾炎病史其起病方式可归纳为下面所开列5种:①急性肾小球肾炎起病,未能彻底控制,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而嬗变为慢性肾炎②已往确有急性肾炎综合征病史,经数周或数月休养后,临床症状及尿异常消失,肾功能没事了经过至关长的间隔期(长者可达多年)往后,因呼吸道上或其他感染或过度劳累,俄然呈现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状③已往无肾炎病史,因呼吸道上或其他感染,呈现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状④已往无肾炎病史,短期内呈现蛋白尿,举行性高血压以及(或)肾功能不全⑤已往无肾炎病史,常因感染或劳累后呈现血尿以及(或)蛋白尿,经短期休息后很快减缓或消失如此重再次发作作,而无较着临床症状慢性肾炎病人糊口上应该注重啥子?(1)树立与疾病作斗争的信心:慢性肾炎病程较长,易重再次发作作,应鼓励病人加强与疾病作斗争的信心,密切共同治疗,打败疾病(2)休息以及事情:患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主踊跃治疗,定期随访观察病情变化如病情好转,水肿消退,血压恢复没事了或接近没事了,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能不变,则3个月后可开始从事轻事情,制止较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生勾当量应迟缓地逐渐增加,以增进体力的恢复凡存在血尿、大量蛋白尿、较着水肿或高血压者,或有举行性肾功能减退患者,均应卧床休息以及踊跃治疗⑶口腹:慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限定食盐入量,逐日以2~4g为宜高度水肿者应控制在逐日2g以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加除有显著水肿外饮水量不该受到限定血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白口腹,逐日氨基酸应在60~80g或更高呈现氮质血症时应限定氨基酸摄取总量,逐日40g以下,提供富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在0.146kj/kg身体的重量摆布,口腹中注重补充营养及维他命,生果及菜蔬不限量慢性肾炎的一般治疗应注重哪些方面?目前尚无殊效的治疗慢性肾炎的要领,基本上是对症治疗,包括休息,防止吃盐过多,适当限定氨基酸食物,住进排尿减缓水肿;减低高血压,预防治疗心思弱竭等注重不要选用有肾毒性的药物,如庆大霉素、链霉素、磺胺药等,应赐与有效的住进排尿、降压药物,须要时可用激素以及其他药物治疗适当应用营养保护肾脏的药物,如肌苷、atp、细胞色素c等住进排尿,减低高血压,预防心、脑合并症,是治疗的重点慢性肾炎的预后如何?慢性肾炎患者的自然病程变化很大,有一部门病人的病情比较不变,经5~6年,甚或20~30年,才成长到肾功能不全期,极少数病人可自行缓解另外一部门病人的病情持续成长或重复急性发作,2~3年内即成长到肾功能衰歇一般以为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差总之,慢性肾炎是具备举行性偏向的肾小球疾病,预后是比较差的肾活检的病理学分型对预后的判断比较可靠,一般以为微小病变型肾病以及单纯的系膜增生性肾炎预后较好,膜性肾病进展较慢,其预后较膜增生性肾炎好,后者大部门病例在数年内呈现肾功能不全,局灶性节段性肾小球硬化预后亦差近年来的研究表明,除开肾小球病变外,肾小管、肾内血管及肾间质病变的水平较着影响预后肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化则预后较差>