怎么有效的治疗化脓性关节炎?
网友提问 浏览628次 提问时间:2017-01-07 14:34 回答数量: 25月28号没有治愈,还是有脓
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5月28号没有治愈,还是有脓
你好,急性化脓性关节炎的治疗必须遵循以下原则:①及早、有效、足量地应用抗生素治疗,以控制、消灭病原菌,杜绝感染源。②受累关节制动。③充分有效脓液引流、降低关节内压力,减少有害因素对软骨的破坏及后遗症。④全身支持治疗,提高机体抵抗力。⑤适时功能练习。
病情分析:化脓性关节炎的治疗:早期足量全身性使用抗生素原则同急性血源性骨髓炎关节腔内注射抗生素每天作一次关节穿刺抽出关节液后注入抗生素如果抽出液性质转劣而变得更为浑浊甚至成为脓性说明治疗无效应改为灌洗或切开引流关节腔灌洗适用于表浅的大关节如膝部在膝关节的两侧穿刺经穿刺套管插入两根塑料管或硅胶管留置在关节腔内退出套管用缝线固定两根管子在穿刺孔皮缘以防脱落一根为灌注管另一根为引流管每日经灌注管滴入抗生素溶液--ml为引流液转清经培养无细菌生长后可腾空灌洗但引流管仍继续吸引数天如引流量逐渐减少至无引流液可吸出而局部症状和体征都已消退可以将管子拔出为防止关节内粘连尽可能保留关节功能可作持续性关节被动活动在对病变关节病变进行了局部治疗后即可将肢体置于下(上)肢功能锻炼器上作小时持续性被动运动开始时有疼痛感很快便会适应至急性验证消退时一般在周后即可鼓励病人作主动运动没有下(上)肢功能锻炼器时应将局部适当固定用石膏托固定或用皮肤牵引以防止或纠正关节挛缩周后开始锻炼关节功能恢复往往不甚满意后期病例如关节强直于非功能位或陈旧性病理脱位者须行绞形手术以关节融合术或截骨术最常采用为防止感染复发术前术中和术后都须使用抗生素此类病人作人工全膝关节置换术感染率高须慎重考虑建议您也可以结合中药治疗
回答时间:2017-01-09