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这会有可能是脊髓型颈椎病吗?
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提问时间:2016-12-27 14:48
回答数量:
1
患者信息:男 34岁
病情描述:这有可能是脊髓型颈椎病吗?患者年龄:30患者性别:男病情描述:查出颈椎有问题,枢关节不对称,颈3-4椎顺列欠稳,颈4-6椎骨质稍增生,症状,头晕(不是颈位改变后那种天旋地转,也不会旋转后加重),心慌,多汗,偶有恶心和四肢无力(除了无力,没有其它肢体上的问题,而且这个无力是感觉上无力,实际上握别人手时别人说特有劲),听说似乎脊椎型颈椎病会四肢无力,不知道这些症状是脊髓型还是交感型?谢谢!
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病情分析:颈椎病在临床上分型非常多,非常多人只知道颈椎病是一种常见的疾病,但并不了解,颈椎病还有这么多的类型划分,那么,颈椎病在临床上的分型一般有什么种呢?1、脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现②X线片上显示椎体后缘骨质增生椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症脊髓肿瘤脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎多发性末梢神经炎2、椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕②旋颈试验阳性③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生④多伴有交感症状⑤除外眼源性耳源性眩晕⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)3、颈型:①主诉头颈肩疼疼等异常感觉并伴有相应的压疼点②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现③应除外颈部其他疾患(落枕肩周炎风湿性肌纤维组织炎神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼疼)4、神经根型:①具有有些典型的根性症状(麻木疼疼)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致②压头试验或臂丛牵拉试验阳性③影象学所见与临床表现相符合④疼点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征网球肘腕管综合征肘管综合征肩周炎肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼疼为主的疾患5、交感神经型:临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼疼等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性6、其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等