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左输尿管末端结石伴肾孟积水,前列腺钙化灶.
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提问时间:2016-12-25 14:56
回答数量:
2
患者信息:男 33岁
病情描述:左输尿管末端结石伴肾孟积水,前列腺钙化灶.前列腺大小2.23*3.57*2.42cm,包膜毛糙,内回声尚均,内见一大小0.39cm的强光斑,后方声影不明显.左肾外形大小正常,皮质回声尚均,集合系统分离达1.27cm,该侧输尿管上段内径为0.86cm,向下追踪至末端,近膀胱入口处,内可见一0.69cm的强光团,后方伴有声影.右肾外形大小正常,包膜光整,皮质回声尚均,集合系统不分离.cDFI;双肾血流信号末见明显异常.右侧输尿管扫查未见明显扩张.膀胱充盈佳,壁尚光,内部透声尚可.请回医生最好的冶疗方汪法
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病情分析:肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.用药原则:1.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.2.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物.
其他回答(1)
病情分析:原则:1.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。2.排石治疗:结石直径<1.0cm,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。4.体外震波碎石术。5.经皮肾镜取石,碎石术。6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。用药原则:1.单纯尿酸、胱氨酸结石,如果尿路无梗阻或感染、肾功能良好时可用溶石治疗。2.结石<1cm可配合利尿,松驰平滑肌药物可将结石排出。3.选用适当抗生素以预防感染。
回答时间:2016-12-26