肺脓肿问题
网友提问 浏览910次 提问时间:2016-12-25 10:48 回答数量: 2肺脓肿问题肺脓肿问题
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肺脓肿问题肺脓肿问题
肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,继而形成肺脓肿,如与支气管相通,则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。广泛应用抗生素后,肺脓肿大部分(约90%)可在急性期治愈。只有治疗不及时、不彻底,转为慢性期的,才需要外科处理。手术例数已明显减少。
病情分析:对于肺脓肿的治疗抗:1.治疗应首选青霉素静脉滴注,同时可加用链霉素肌肉注射,也可加用氨S青霉素。当炎症病源基本吸收,脓腔明显缩小,体温恢复正常时,均可用肌注。疗程不少于8周,过早停药会留下支气管扩张并发症或导致慢性肺脓肿,应予注意。2.对青霉素过敏者可改用林可霉素静滴。疗程8-2周。3.灭滴灵对厌氧菌有较好的疗效,故常与有效抗生素联合使用。4.血源性肺脓肿主要为金黄色葡萄球菌感染,可先选用苯唑青霉素及头孢菌素。5.在全身用药的基础上亦可局部给药,如庆大酶素,经环甲膜穿刺,鼻导管或纤维支气管镜滴入气管,宜取适当体位。6.解热、止咳、祛痰等。痰浓稠者可用气道湿化,如蒸气吸入,超声雾化吸入等。此外,需供给足够热量和维生素,必需氨基酸等。
回答时间:2016-12-25