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膝骨关节炎如何治疗?

网友提问 浏览962次 提问时间:2016-12-23 12:23 回答数量: 7
患者信息:男 51岁 病情描述:

膝关节内侧疼痛,可走路,可弯屈,有点痛。

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病情分析:

关节镜治疗膝关节炎是将直径5mm的棒状光学内窥镜,通过关节间隙置入关节腔内,并将病变部位和组织放大4~6倍显示在监控器上,利用细小的工具修复关节软骨,并对关节腔进行清理。

马金海 马金海住院医师 爱心医生 回答时间:2016-12-23 向TA提问

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爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:膝关节骨关节炎是一种常见的退行性关节软骨疾病,临床以关节疼痛、僵硬、活动受限、活动时可有摩擦响声为特征,属中医痹证、骨痹范畴。本病虽不像肿瘤那样威胁病人生命,致残率不像类风湿关节炎那样高,但其关节疼痛与功能障碍对病人生活质量影响不能低估。随着世界人口老龄化,本病的发生率呈逐年上升趋势,国内的发病率高达8.3%。膝骨性关节炎的社会问题与卫生保健问题已引起广大医务工作者的高度重视。目前临床治疗以非甾体消炎药为主,但往往副作用大,疗效欠满意。武汉市第一医院风湿科在多年经验的基础上创制了外用药物“痛痹膏”(由独活、防风、桂枝、赤芍、细辛、川乌、草乌、乳香、没药、杜仲、全虫、制马钱子、红花、川芎等组成)。该科将90例符合膝骨性关节炎诊断标准的患者随机分为痛痹膏外敷组、痛痹膏加扶他林缓释片组、扶他林缓释片组,各组之间在性别、年龄、病程、病情方面差异无显著性,具有可比性,进行治疗对比研究。痛痹膏外敷组给予痛痹膏外敷膝关节,并加微波照20分钟,每日一次。痛痹膏加扶他林缓释片组:在痛痹膏组治疗的基础上加服扶他林缓释片75mg每日一次。扶他林缓释片组:口服扶他林缓释片75mg每日一次。治疗15天后比较结果。疗效标准与治疗结果:参照中药新药治疗骨性关节炎的临床研究指导原则中规定的病情轻重度分级标准的项目,在治疗前后分别观察膝关节疼痛、晨僵、活动度等变化,并计算病情轻重度的积分。结果显示三组有效率分别为89.66%、93.3%、68.97%,且有显著差异。在外敷治疗中未有不良反应发生。结果显示痛痹膏加扶他林缓释片疗效优于单用扶他林缓释片口服组,痛痹膏外敷加扶他林缓释片口服优于单用痛痹膏外敷。膝关节骨关节炎病因复杂,其病理特征是关节软骨发生原发或继发性改变和由此而导致的关节软骨变性,软骨下骨质改变,骨板层骨质硬化,随后出现软骨下及边缘骨赘形成,继发关节滑膜炎、关节囊挛缩、关节间隙狭窄,引起关节功能障碍等症状。中医认为,肾主骨、肝主筋,人至中年后,肝肾渐亏,筋骨失养,不荣则痛;加之风寒湿邪乘虚侵袭留驻关节,或跌仆扭伤,导致骨脉瘀滞,不通则痛。肝肾亏虚是本病发病基础,风寒湿邪侵袭及跌仆扭伤为发病诱因,故治疗本病,关键在于补益肝肾、祛风散寒除湿。痛痹膏具有温经通络、行气活血、破瘀散结的功效。现代药理学研究表明:独活对大鼠甲醛性“关节炎”有抗炎作用,并能显著抑制角叉菜胶诱导的小鼠后爪水肿和醋酸引起的疼痛。乳香的乙醇提取物(AESG)在多种急性和慢性炎症模型上表现出抗炎活性。实验表明,其能显著抑制角叉菜胶诱导的大鼠、小鼠足肿胀和葡聚糖诱导的大鼠足趾肿胀。乌头类中药在临床上对多种疼痛有良好的疗效。药理研究证明,乌头类及其复方制剂具有镇痛、抗炎、影响免疫功能等作用。马钱子也具有良好的镇痛和抗炎作用,它对大鼠佐剂性关节炎继发性炎症反应有明显抑制作用。细辛对大鼠佐剂性关节炎原发性病变具有较好的抑制作用,对组胺及5-羟色胺引起的大鼠毛细血管通透性增强具有明显的抑制作用。总之,该法具有抗炎、镇痛、扩张毛细血管,促进血液循环和局部新陈代谢,减轻局部肿胀的作用。临床实验表明,痛痹膏外敷对膝关节骨关节炎具有明显的治疗作用,且无明显的不良反应,痛痹膏加扶他林联合用药可以使疗效增加,而不良反应不叠加,体现了中医中药配合西药治疗的优势。来源:中国中医药报

回答时间:2016-12-25
爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:你好,这个情况建议做按摩理疗,服用止痛药物缓解症状

回答时间:2016-12-23
爱心医生住院医师 向TA提问

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病情分析:目前主要是保守治疗,控制病情,延缓病情进展。1,你目前可以口服保护关节软骨的药物,如安必丁、伊索佳等,如果关节有肿胀的话,可以抽积液关节腔注射药物治疗。2,生活中注意休息,避免关节劳累,可以适当活动。

回答时间:2016-12-23
爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:注意加强活血化瘀的药物调理,以改善血液循环和功能状态.注意在走路过多后或疲劳后的积极护理.建议你吃点壮骨关节丸,祝你健康。

回答时间:2016-12-24
爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:风湿性关节炎属变态反应性疾病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,诊断主要依据抗链球菌溶血素“O”明显升高,血白细胞增多等.

回答时间:2016-12-25
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:你好,单纯症状不能确诊。需要进一步拍片检查和血沉+风湿因子,类风湿因子检查确诊。确诊以后制定治疗方案。疼痛炎症严重时可以服用双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。另外可以使用物理疗法理疗改善、最好确诊以后制定治疗方案。祝身体健康。

回答时间:2016-12-24
动脉栓塞 股骨头坏死 强直性脊柱炎 骨髓炎

骨关节炎也有分期的说法吗

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曹佳 爱心医生

回答于:2014-11-27

病情描述:医生你好,我父亲最近去检查,手指关节肿的很厉害,医生说是骨关节炎,说让具体检查是几期的,想要咨询一下,骨关节炎也有分期的说法吗?

医生建议:你好,治疗骨关节炎可以使用药物治疗,使用活血化瘀的中药内服或者外部热敷,同时口服消炎止痛药物和氨基葡萄糖缓解疼痛症状,关节腔内注射透明质酸钠,润滑关节。严重的可以采用骨科手术治疗。建议骨科就诊根据情况治疗。

腿上骨关节炎症状严重怎么办

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王期峰 医师 爱心医生

回答于:2014-11-26

病情描述:医生你好,我父亲患有骨关节炎,最近症状有些严重,关节有些肿痛,一直有在吃西药治疗,但是最近好像不起什么作用,想问一下应该怎么办?

医生建议:骨关节炎有称骨关节病。人到老年都患有不同程度的骨关节炎。第一、控制自身饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质,第二,要经常进行户外运动,在阳光下多做运动多出汗,注意居住环境的干燥通风

患有骨关节炎有什么特效药吗

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肖志峰 住院医师 爱心医生

回答于:2014-11-25

病情描述:医生你好,我前段时间被诊断出患有骨关节炎,最近发现手指的关节的地方有些肿,还会疼,想问一下有没有什么特效药物可以根治这个病?

医生建议:没有什么特效药,药物就是缓解症状,避免活动太厉害,最后都是手术治疗

骨关节炎有什么好的治疗方式

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李季野 医师 爱心医生

回答于:2014-11-26

病情描述:医生你好,我前段时间发现关节有肿胀的地方,去医院检查之后,医生说是风湿性骨关节炎,开了一些药,但是我吃了感觉没什么效果,想要咨询一下还有什么其他好的治疗方式吗?

医生建议:你好,考虑是关节炎,有症状就要及时的治疗,骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗,对于疾病已经发展到晚期的病人,不失为一种好的治疗手段;对于早中期的病人,一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情。

骨关节炎吃药可以治好吗

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曹丹 医师 爱心医生

回答于:2014-11-25

病情描述:医生你好,我最近上下楼经常会觉得关节疼痛,去医院检查之后医生说是骨关节炎,说要做手术,但是我想保守治疗,所以选择吃药治疗,想要咨询一下吃药可以治好吗?

医生建议:吃药可以辅助治疗临床症状,可以先吃药看病情情况。

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