产后出血会不会影响以后的性生活？

、1.宫缩乏力胎儿娩出后胎盘自宫壁剥离及排出母体宫壁血窦开放致出血在正常情况下由于产后宫腔容积缩小肌纤维收缩加强使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血与此同时血窦关闭出血停止同时由于孕产妇的血液呈高凝状态粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓纤维蛋白沉积在血小板栓上形成更大的血凝块有效地堵塞子宫血管使肌纤维收缩后放松时也不再出血若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复胎盘若未剥离血窦未开放时尚不致发生出血若胎盘有部分剥离或剥离排出后宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多是产后出血的主要原因(1)全身性因素：如产妇平素体质虚弱有急慢性病史产程过长滞产精神紧张使用镇静剂过多或深度麻醉等(2)局部因素：①子宫肌壁过度膨胀肌纤维过度伸张影响肌纤维缩复如羊水过多多胎妊娠巨大儿巨大胎盘α-地中海贫血胎儿水肿综合征等②多产妇反复妊娠分娩子宫肌纤维受损结缔组织相对增多有退行性变③子宫发育不良或有手术瘢痕④胎盘因素影响子宫缩复如前置胎盘胎盘早期剥离蜕膜坏死出血子宫肌层渗血胎盘后血肿等⑤膀胱直肠过度充盈可影响子宫收缩2.软产道撕裂妊娠时软产道血管丰富而充血分娩时若发生软产道撕裂伤失血量可以很大特别是当裂伤涉及阴道上部宫颈及子宫时止血往往较困难发生软产道撕裂的原因有以下几个方面：(1)急产：急产时因产力过强或产妇用力过猛会阴尚未充分扩张胎儿娩出可以造成较重的软产道裂伤(2)巨大胎儿：产前对胎儿大小估计不足未作会阴切开或切口不够大可造成软产道裂伤(3)产科手术：如产钳手转胎头毁胎内倒转术或肩难产时均可造成会阴阴道宫颈甚或子宫下段裂伤而导致产后出血上海市某区曾统计产后出血发生原因其中因产科阴道手术操作不当而发生产后出血的高达37.9%此与年轻产科医师操作技术不熟练有关(4)会阴本身的弹性及伸展性差：如会阴先天性发育不良外阴阴道炎症白色病变等(5)血肿形成：若损伤累及血管而产道的黏膜皮肤保持完整或在缝合伤口时未能完全缝扎止血或宫颈阴道穹隆裂伤向上延伸使阔韧带内血管撕裂而形成血肿此时外出血可能不多但血肿内出血可以很多而导致休克3.胎盘因素胎盘因素引起的产后出血包括胎盘剥离不全胎盘剥离后滞留胎盘嵌顿胎盘粘连胎盘植入胎盘和(或)胎膜残留胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩形成狭窄环把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内防碍事宫缩而出血这种狭窄环也可发生在粗暴按摩子宫时膀胱过度充盈也可阻碍事胎盘排出而致出血增多胎盘全部或部分粘连于子宫壁上不能自行剥离称为胎盘粘连部分粘连易引起出血多次人工流产易致子宫内膜受损及发生子宫内膜炎子宫内膜炎也可由于其他原因感染所致子宫内膜炎可引起胎盘粘连胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层临床上较少见根据胎盘植入面积又可分为完全性与部分性两类