脑出血术后持续脑水肿如何治疗?
网友提问 浏览431次 提问时间:2016-12-21 13:59 回答数量: 5你好患者67岁男性,高血压史5年。病人属于左侧内囊出血出血量约50毫升血液已突破脑室脑疝形成但脑中线居中。于出血后约6小时行开颅手术。清除淤血后,脑疝并没回纳昏迷约四周一直静推甘露醇点滴活脑素。近一周来,每日情醒2—3次,每次持续5分钟左右。但脑水肿一直存在。用甘露醇效果不理想。问:现在该如何治疗?发病持续时间:一个月以内
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你好患者67岁男性,高血压史5年。病人属于左侧内囊出血出血量约50毫升血液已突破脑室脑疝形成但脑中线居中。于出血后约6小时行开颅手术。清除淤血后,脑疝并没回纳昏迷约四周一直静推甘露醇点滴活脑素。近一周来,每日情醒2—3次,每次持续5分钟左右。但脑水肿一直存在。用甘露醇效果不理想。问:现在该如何治疗?发病持续时间:一个月以内
脑疝的症状一般是头痛,呕吐,两侧瞳孔不等大,建议脑外科就诊,给予降颅压,健脑,促进血肿吸收等对症处理,必要时手术治疗。
病情分析:保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
回答时间:2016-12-23病情分析:你好;建议(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,具有促进中枢神经细胞生长发育,修复中枢神经细胞损伤,抑制中枢神经细胞凋亡,增加中枢神经细胞数量的功能
回答时间:2016-12-23病情分析:脑疝的症状一般是头痛,呕吐,两侧瞳孔不等大,建议脑外科就诊,给予降颅压,健脑,促进血肿吸收等对症处理,必要时手术治疗。
回答时间:2016-12-22病情分析:脑水肿是由缺氧引起的中枢神经系统功能严重障碍。症状有剧烈头痛,频繁呕吐,尿量减少,呼吸困难,精神萎靡,表情淡漠,嗜睡,反应迟钝或昏迷。早期治疗效果较好,晚了有可能会导致并发症危险生命。
回答时间:2016-12-21