肝内胆管结石治疗药物
网友提问 浏览642次 提问时间:2016-12-21 10:29 回答数量: 2我的右肝胆管内有一4MM的结石,该如何治疗?
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我的右肝胆管内有一4MM的结石,该如何治疗?
治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:1、手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。2、中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。3、残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。
病情分析:肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。原因可能与蛔虫所致胆道感染有关,亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关。肝内肝管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。肝内胆管结石的诊断较复杂,除根据上述临床表现外,以往的手术发现和X线造影的结果,常为确定诊断的主要依据。肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。
回答时间:2016-12-22