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百姓问答 普外科 胸主动脉瘤
已解决

胸主动脉瘤吃什么药

网友提问 浏览695次 提问时间:2016-12-19 11:29 回答数量: 1
患者信息:男 23岁 病情描述:

胸主动脉瘤吃什么药

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病情分析:

手术修补是惟一有效的治疗。是否要施行手术取决于动脉瘤的大小、部位、有无症状及患者的一般状况。横径<5cm的动脉瘤极少破裂,而>10cm者经常破裂,有疼痛或压迫症状提示破裂的可能性大。若患者有巨大动脉瘤,尤其有瘤体扩张,或压迫临近器官而出现症状时,应紧急手术。由于主动脉瓣关闭不全或主动脉瘘引起心衰时也需须进行手术。若瘤体小,无症状,则并不急于手术。胸主动脉横段手术的危险最大,因为手术需要体外循环完整的心肺分馏。胸主动脉降段手术危险相对较小,而胸主动脉升段手术的危险性介于两者之间。对于大多数老年人不应考虑手术治疗,但应每4--6月做一次胸部X线检查。对于扩张<8cm的无症状者可采用保守疗法。不应选用增加心脏排出量和扩张血管的药物,可以选用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。预后:长期随访,5年死亡率为50%,10年死亡率为70%,半数死于有关心血管病,三分之一死于动脉瘤破裂。死亡率与动脉瘤的部位无关。若患者高龄,动脉瘤>6cm,伴发高血压或其他心血管疾病,则死亡率增高。

王蓉 王蓉实习医生 爱心医生 回答时间:2016-12-21 向TA提问

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产妇胸部疼痛而不胀是什么回事

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范孝德 住院医师 爱心医生

回答于:2016-06-09

病情描述:产后一星期.胸部疼痛而不胀.妇幼保健院

医生建议:首先不知道你的年龄其次不知道你乳房疼痛时间与月经的关系第三不知道你是哪种疼痛方法指导意见:你最好去医院检查一下乳房很有可能是乳腺增生只是个人猜测去检查一下吧

血压不正常怎么办

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陈玉梅 医师 爱心医生

回答于:2016-05-05

病情描述:主要症状:两个血压都是九十多发病时间:化验检查结果:

医生建议:您好根据您所描述的病情,我给您介绍血压及其治疗方法,希望对您有所帮助.[编辑本段]中国人平均正常血压参考值(mmHg)年龄收缩压(男)舒张压(男)收缩压(女)舒张压(女)16—20115731107021—25115731107126—30115751127331—35117761147436—40120801167741—45124811227846—50128821287951—55134841348056—60137841398261—651488614583充满心血管系统的血液作用于管壁的压力.心脏的房室和动静脉各部都有高低不同的血压﹐但通常所说的血压是指一些体检和实验常用的大型动脉的血压﹐如肱动脉﹑颈总动脉﹑股动脉等处的动脉血压.这几处血压大致接近主动脉血压.较高的血压如封闭型循环动物的动脉血压﹐历来以毫米汞柱(mmHg)作为测定单位﹔较低的血压如开放型循环动物的血压和所有动物的静脉血压常以厘米水柱(cmO)作为测定单位.血压的测定值以大气压为基数(0毫米汞柱或厘米水柱).例如100毫米汞柱的血压就是能把血液推高到比大气压高100毫米水银柱的血压.水银的比重是13.6,1毫米汞柱=1.36厘米水柱﹐可依此将厘米水柱换算成毫米汞柱数.正常的血压是血液循环流动的前提﹐血压在多种因素调节下保持正常﹐从而提供各组织器官以足够的血量﹐藉以维持正常的新陈代谢.血压过低过高都会造成严重后果﹐血压消失是死亡的前兆﹐这都说明血压有极其重要的生物学意义.血压的测定最早用急性实验法在活体动物测量动脉血压的是英国生理学家S.黑尔斯﹐他1733年在马的股动脉中接以铜插管﹑再连以长玻璃管﹐当打开股动脉结扎时,马的动脉血冲入玻璃管的血柱高达2.5米﹐并随马心的搏动而上下波动.这种测定血压的方法叫做直接测定法.由于操作不便,以后法国生理学和物理学家J.-L.-M.泊肃叶在1823年改用水银测压计接上充满抗凝血剂的动脉插管与实验动物的动脉相接而进行动脉血管的测定.德国生理学家C.F.W.路德维希在1847年进一步用U形管水银测压计﹐一端与实验动物的动脉相连﹐另一端水银柱上加以浮标﹐上载描记笔尖在转动的记纹鼓上持续记录动脉压的波动变化﹐是实验生理学方法学上的一大进展.此法在一般急性动物实验中仍广泛使用﹐但因对身体有严重伤害﹐故不能用于人体.人体动脉血压测定要用间接测定法﹐通常使用俄国医师N.科罗特科夫发明的测定法﹐装置包括能充气的袖袋和与之相连的测压计﹐将袖袋绑在受试者的上臂﹐然后打气到阻断肱动脉血流为止﹐缓缓放出袖袋内的空气﹐利用放在肱动脉上的听诊器可以听到当袖袋压刚小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声(科罗特科夫氏声﹐简称科氏声)来测定心脏收缩期的最高压力﹐叫做收缩压.继续放气﹐科氏声加大﹐当此声变得低沉而长时所测得的血压读数,相当于心脏舒张时的最低血压,叫做舒张压﹐当放气到袖袋内压低于舒张压时﹐血流平稳地流过无阻碍的血管,科氏声消失.由于汞的比重太大﹐水银测压计难以精确迅速地反映心搏各期血压的瞬间变化﹐所以后来改用各种灵敏的薄膜测压计可以较准确地测得收缩和舒张压.近年来常使用各种换能器与示波器结合可以更灵敏地测定记录血压.[编辑本段]动脉血压的形成心血管系统内血压的形成因素有﹕由心血管系统内充满血液而产生.这在封闭型循环系统的动物最为明显.当这种心血管系统各部的典型血压动物心搏停止时﹐心血管系统各部仍有比大气压高7毫米汞柱的血压.这种由于血液充满心血管系统的压力叫体循环平均压﹐是一种充盈压﹔由心脏的射血力产生.心搏周期心室肌收缩所释放的能量﹐一部分成为推动血液迅速流动的动能﹐另一部分转化为位能﹐表现为动脉血压﹐它使主动脉骤行扩张﹐存储部分输出血量成为心室舒张时继续推动血液流动的动力.这使动脉系统无论在心脏的收缩期和舒张期都能保持稳定的血压来推动血液循环.如果用T形动脉插管接动脉再连以测压计,则由T形管侧管测得的血压是该部的侧压﹐关闭侧管﹐将血压计与直管相连所测的血压为终端压.终端压即侧压与血液流动动能之和的压力.等于1/2(为血液密度﹐为血流速度).人在静息时心输出量每分钟约5升,主动脉血流速度约每秒20厘米﹐主动脉侧压与终压之差仅0.3毫米汞柱.大小动脉血流速逐步减慢﹐二者之差更小﹐侧压的位能比流动能量大得更多﹐因此血液的动能因素可以略而不计.通常所说的血压即所测部位血管内的侧压.在静息状态下是适用的﹐但在剧烈运动时﹐心输出量大增﹐此时心脏收缩产生的动能便成为血流总能量不可忽视的组成部分.[编辑本段]心血管系统的压力梯度及其意义心脏停搏时心血管系统存在的体循环平均压各部相等﹐没有压力梯度或压力差﹐因此血液不能流动.只有在心搏正常﹐不断射出足够血量时才能推动血液流动.心血管系统各部血压高低不一﹐心室和主动脉血压最高﹐大型动脉与主动脉口径接近﹐阻力小﹐因克服阻力消耗的能量少﹐血压基本接近主动脉.以人为例,收缩压约120毫米汞柱﹐随着动脉逐步变细﹐阻力相应加大﹐血流为克服血管阻力消耗的能量相应加大,血压逐渐降低,小动脉﹐微动脉的口径变化最大﹐血压下降最为显著,收缩压由120毫米汞柱下降为60~70毫米汞柱.毛细血管血压进一步下降为30~40毫米汞柱﹐微静脉﹑小静脉血压约10~20毫米汞柱﹐大型静脉血压约3~4毫米汞柱(约60~100厘米水柱),颈静脉接近胸腔处由于胸内负压的影响,血压接近于零(与大气压相等).胸腔内的颈静脉和锁骨下静脉﹑腔静脉的血压可以低于大气压成为负压﹐约-2~-5毫米汞柱.腹腔内大型静脉的血压较肠腔内的稍高﹐约100~120厘米水柱(图2人心血管系统各部的典型血压).由图可见动静脉系统有明显的压力梯度﹐正是这种压力梯度推动血液迅速流动由动脉而静脉再回到心脏.肺循环也同样存在着压力梯度.一滴血在压力梯度的推动下流经各类血管的全程需时不过一分钟.可见心血管各部血压的压力梯度是血液循环流动的首要条件.[编辑本段]人动脉血压的正常值心动周期中动脉血压随心脏收缩和舒张而升降.收缩期动脉血压的最高值为收缩压﹐舒张期血压下降的最低值为舒张压(图2人心血管系统各部的典型血压).收缩压和舒张压之差叫脉搏压.心搏周期全过程中心脏对动脉血的平均推动力为平均动脉压或平均血压.由于心搏周期中舒张期较长﹐所以平均动脉压不等于收缩压与舒张压之和的平均值﹐实际更接近舒张压数值﹐可按下式计算﹕平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3.也有人认为平均动脉压大致等于舒张压加1/3脉搏压.如收缩压为120毫米汞柱﹐舒张压为80毫米汞柱﹐脉搏压应为40毫米汞柱则平均动脉压约为毫米汞柱.体查测定动脉血压以受试者坐位时肱动脉血压为准.关于健康人动脉血压的正常值,根据上海市1121419人的资料,中国青壮年静息时的收缩压平均约110(100~120)毫米汞柱,舒张压平均约70(60~80)毫米汞柱,脉搏压平均约40毫米汞柱.男性40岁以后,女性35岁以后动脉血压的升高比较明显﹐其中收缩压比舒张压升高更为突出.男性比女性稍高﹐但女性在更年期后有较明显的升高.健康人动脉血压在日常生活中基本恒定﹐但也常有生理性变动.运动时﹑进食后﹑情绪激动时升高﹔睡眠时﹑轻松愉快时血压稍降.吸气时血压先降后升﹐呼气时血压先升后降﹐这些血压变化多呈暂时的.瘦弱的人血压多偏低﹐超重的人血压多偏高.正常人右臂比左臂血压高5-10mmhg,下肢比上肢高20-40mmhg.高血压静息时动脉血压长期超出正常变动范围特别是舒张压长期超过90毫米汞柱就可以认为是高血压﹐属于病理范畴.高血压和动脉硬化是心脏和肾脏疾病的主要病因.收缩压升高而舒张压并不升高多由动脉硬化心脏瓣膜破损﹐心门漏血﹐甲状腺功能亢进﹐严重贫血引起.舒张压过高多由肾脏病﹐肾上腺肿瘤或肾上腺功能亢进所引起.轻度高血压危害不大﹐严重的长期高血压会损伤动脉﹐导致心力衰竭.脑水肿乃至脑溢血.用部分结扎肾动脉的方法可在狗和其它动物制造实验性高血压.很多降压药处理高血压有效.低盐饮食对10%以上高血压病人有效.超重引起的高血压应进行减肥治疗.药物处理无效的高血压病人交感神经切断手术对约10%的病人有效.低血压动脉血压长期低于正常值,病情轻微症状可有:头晕,头痛,食欲不振,疲劳,脸色苍白,消化不良,晕车船等.严重症状包括:直立性眩晕,四肢冷,心悸,呼吸困难,共济失调,发音含糊,甚至昏厥,需长期卧床.由卧位或蹲坐突然快速起立时常出现体位性低血压而导致脑供血不足的昏迷虚脱.低血压的人心血管系统受损较少﹐但导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血以致影响组织细胞氧气和营养的供应,尤其影响了大脑和心脏的血液供应.长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力,听力下降,骨折发生率大大增加,可能导致与脑梗塞和心脏梗塞!但大出血﹑严重外伤﹑心脏病猝发或严重烧伤引起的病理性低血压则应采取输血等急救措施以免危及生命.`宜:荤素搭配.桂圆,莲子,大枣,桑椹等,具有健神补脑之功,宜经常食用,增强体质;由失血及月经过多引起的低血压,应注意进食提供造血原料的食物,如富含蛋白质,铜,铁元素的食物——肝类,鱼类,奶类,蛋类,豆类以及含铁多的蔬菜水果等,有助于纠正贫血.低血压病人宜选择高钠(食盐每日宜12-15克),高胆固醇的饮食,如动物脑,肝,蛋黄,奶油,鱼子等,使血容量增加,心排血量也随之增加,动脉紧张度增强,血压将随之上升.忌食生冷及寒凉,破气食物,如菠菜,萝卜,芹菜,冷饮等.千万不要吃玉米等类降血压食物![编辑本段]动物的动脉血压无脊椎动物多具有开放型循环系统﹐动静脉之间有开放的血窦与一般组织液相通﹐无微循环结构故血压很低.少数无脊椎动物如环节动物的蚯蚓和软件动物的章鱼乌贼等由于微循环的形成出现了封闭型循环系统.动静脉之间有完整的信道与一般组织液隔离﹐故血压较高.个别脊椎动物如盲鳗等仍有开放性循环故血压仍很低.鸟类血压都很高﹐小小的金丝雀的血压竟高达220/154毫米汞柱.温血动物血液循环有保持较高体温的作用﹐鸟类的高体温可能与适应飞翔时寒冷的气流有关.但鸟类的高血压并不导致高死亡率﹐相反﹐鸟类的低血压反而导致较高的死亡率.哺乳动物的血压比鸟类要低得多.大家畜和大型野生哺乳动物血压都比人的高.[编辑本段]影响动脉血压的因素凡能影响心输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压.每搏输出量的多少直接影响动脉血压﹐心输出量多﹐血压升高﹐输出量少﹐血压下降.输出量的多少决定于每搏输出量和每分钟的心搏频率﹐如每搏输出量不变而心搏频率增加﹐则动脉血压明显上升﹐一般对舒张压影响较大﹐心输出量增加使舒张期缩短﹐舒张压也上升﹐脉搏压减小.如心搏率不变只是每搏输出量加多﹐则收缩压明显升高﹐舒张压稍有增加﹐因而脉搏压加大﹐收缩压主要反映每搏输出量的多少.血管外周阻力的改变对收缩压和舒张压都有影响﹐但对舒张压的影响更为明显.外周阻力减小使舒张压降低﹐脉搏压加大.外周阻力加大﹐动脉血压流速减慢﹐舒张期末动脉存血加多﹐使舒张压升高﹐脉搏压减小.可见舒张压的高低可以反映外周阻力的大小.高血压病患者由于动脉硬化会使外周血管阻力过高﹐从而导致动脉血压特别是舒张压的显著升高.大动脉管壁的弹性有缓冲动脉血压升高的作用﹐可以降低脉搏压﹐在健康成年人正常动脉血压的保持中起一定作用.老年人很多血管弹性纤维和平滑肌逐渐被胶原纤维所取代﹐血管壁的弹性大减﹐缓冲血压升高的作用相应减弱从而导致血压上升.循环血量的影响﹐正常封闭型循环的动物﹐循环血量与心血管容积基本适应﹐能使之充盈﹐可维持约7毫米汞柱的循环平均压.这一数值正常生理情况下变动不大﹐不是动脉血压显著升降的重要因素.但在严重失血时﹐如失血量超过30%﹐循环血量不能维持心血管系统的充盈状态﹐体循环平均压将下降到不能推动足够的血量回心.由于回心血量不足,会使心输出量减少,严重时可减少到零毫米汞柱.可见循环血量是决定动脉血压的重要因素.以上影响动脉血压的因素是一些分析性实验得到的结果,在整体情况下常几种因素相继出现﹐互相影响,出现复杂情况.如心搏率的显著变化会引起心血管系统充盈度和心输出量的相应改变.而心输出量的改变也会引起动脉血流速度和血管外周阻力的改变.在神经体液调节下﹐凡能引起心输出量改变的因素也常引起血管外周阻力的改变﹐呈现血压的相应升降.顺祝健康.

北京中医治疗胸主动脉瘤哪家医院好?

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张峰 住院医师 爱心医生

回答于:2015-09-07

病情描述:前几天因为紧张猛吸了下肚子,腹部左侧偏下偏上那一块,内部像拉址一样疼,平躺了一会慢慢转为酸疼,腰后方也有一点酸疼感,但睡觉时无感觉,两天后,左侧腹部没有疼痛感了,但是仍有不适感。

医生建议:你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来和你谈谈“腹痛”的问题。 腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴,是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急,变化快,病情重。病因复杂,定位往往不十分准确;慢性腹痛起病缓慢,病程长,或继发于急性腹痛之后,定位准确。 1)急性腹痛由多种因素或病因引起,按照其病变的部位大致可分为以下两类: 1.腹腔内病变。 ①脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。 ②脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。 ③脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。 ④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。 ⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。 ⑥其它--如急性胃扩张、痛经等。 2.腹腔外疾病。 ①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。 ②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。 ③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。 2)慢性腹痛有定位准确的特点,可按其腹痛的部位进行以下分类: 1.慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。 2.慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。 3.慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。 4.慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。 5.慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。 6.慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。 7.慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。 8.慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。 3)怎么样挂号就诊? 腹痛的病因既多而复杂,那么,怎么样挂号就诊呢?其实只要按照腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析,即可迎刃而解。 1.普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就诊应挂普通外科。弥漫性腹痛,伴腹部板状硬的病人,应考虑急性腹膜炎;腹部胀痛,伴呕吐,不排气、不排便的病人,应排除外肠梗阻,均应去普通外科就诊。 2.消化内科--发生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛,或者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人,应去消化内科就诊。 3.肠道门诊--急性腹痛伴腹泻的病人,应去肠道门诊就诊。 4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的病人,应去泌尿外科就诊。 5.妇科--女性病人,在行经期,月经中期或者有闭经史的,突发急性腹痛,应去妇科就诊。 6.其它--有铅中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊。有糖尿病史的病人腹痛伴呕吐,应去内分泌科就诊。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,

右胸偶尔阵痛,像针扎般疼是怎么回事?

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毕士霜 实习医生 爱心医生

回答于:2016-02-15

病情描述:了····

医生建议:出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.

胸部疼会引起眼睛模糊吗?

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毛玉梅 实习医生 爱心医生

回答于:2015-09-08

病情描述:肺积水胸部疼2009年5月05日

医生建议:您好,您的情况已阅.根据您所说的情况,先不说胸部疼会引起眼睛模糊的情况,就您现在,最重要的是明确您胸部的病情.下面给您一些建议.指导意见:您好,就您说的情况,建议您到正规医院,进行一次全面系统的检查,明确诊断.治疗方案自然就有了.希望能给您一点帮助,您能采纳.

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