得了乔本氏甲状腺炎怎么办
网友提问 浏览652次 提问时间:2016-12-13 11:42 回答数量: 3感觉不适月余,身体乏力,夜里盗汗。夜里时有遗尿出现。
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感觉不适月余,身体乏力,夜里盗汗。夜里时有遗尿出现。
乔本氏甲状腺炎慢性甲状腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,又称乔本氏病或乔本氏甲状腺炎。有如下特点:1.患者大量食用腥膻食物后,会出现甲状腺肿大、疼痛。有的人还会出现甲亢症状。2.甲状腺肿大,多数有压痛,无血管杂音,有结节。3.青春期甲状腺肿大。4.小腿胫前有局限性粘液性水肿。5.患者的甲亢症状能不服药而“自愈”,这种情况可以反复出现。6.患者既有甲亢症状也有甲低症状。慢性甲状腺炎病发展缓慢,多数人无特殊感觉,以致就诊时已经出现甲低症状,少数人疾病早期可有轻微甲亢表现。据临床观察,乔本氏病可分为三个阶段:一、早期,甲亢期。程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻,不治而“自愈”。疗效好,复发率高是本阶段的特点。二、中期,甲亢甲低并存期。甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。三、晚期,甲低期。分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲低表现了。所以,本期患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些著述称之为“甲低转甲亢”。临床上,慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲低的进一步加重。综上所述,可见在慢性甲状腺炎的发展过程中,早期并非没有特殊感觉,只是这些感觉没有被患者重视,未去就医。就医的,也因化验结果不支持患者的陈述,被医生忽略。中晚期,指标低的极易诊断,而指标正常和高的则极易误诊。指标正常,无法判断,医生让回家观察,过一段时间再化验。指标高的,就被当甲亢施治。这种误诊是医生只凭化验指标看病的结果。虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状,但绝不能施以手术或同位素治疗,这样会使患者极快地成为较重的甲低。结节是慢性甲状腺炎的特点之一,是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果。因结节易被误诊为结节性甲亢而手术,结果仍是提前成为甲低。因为慢性甲状腺炎早期会出现甲亢症状,晚期又会出现甲低症状,在诊断时,就有人诊断为“乔本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”。在慢性甲状腺炎的发展过程中,甲亢是其临床表现之一,甲低是其必然结果,所以用“伴”字是不对的。医生若能紧紧抓住慢性甲状腺炎病的特点、化验检查特点,就可以减少误诊,使患者及早得到正确治疗。乔本氏甲状腺炎可分为八种类型:(一)乔本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与乔本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化。(二)假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。(三)突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退。(四)类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性。(五)青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低。(六)纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退。(七)伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb、TMAb滴度较高,(八)伴发其它自身免疫性疾病。
病情分析:桥本氏病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢,继而功能出现正常-甲减-再正常的现象,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎。患者选择医院,首先要选择专业的有针对性的专业医院,还要有临床经验丰富的专家队伍,再一个要有针对且权威的检查,要从多种类型及多种病因当中明确患者本身的症型。因为可以做到专病专治。祝早日康复。
回答时间:2016-12-14病情分析:你好盗汗建议检查排除结核病等内科疾病另外要考虑阴虚火旺有关的可以服用知柏地黄丸或者六味地黄丸调理饮食清淡
回答时间:2016-12-14