百姓问答

百姓问答 妇科 妊高征
已解决

妊高征上腹不适请问严重吗

网友提问 浏览0次 提问时间:2016-05-14 13:17 回答数量: 4
患者信息:女 41岁 病情描述:

最近我的身体一直不太舒服,恹恹的提不起精神,不知道为什么感觉上腹不适,妊高征,请问严重吗

希望解决的问题:

妊高征上腹不适请问严重吗

最佳回答百姓健康网53758位专家为您在线解答

病情分析:

可以适当的服用一些降压药物,如;心痛定,倍它乐克等!不过最好在医生的指导下进行!!

王志朝 王志朝实习医生 爱心医生 回答时间:2016-05-16 向TA提问

Ta帮助了321

其他回答(3)

爱心医生住院医师 向TA提问

Ta帮助了2351

病情分析:概述 妊娠高血压综合征(简称妊高征),是孕产妇特有的一种全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至产后2周。本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。 病因 下列因素易发生妊高征: 1.年轻初孕妇及高龄初产妇; 2.家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者; 3.多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者; 4.营养不良,重度贫血者; 5.寒冷季节、气压升高时发病增多。 症状 (一)轻度妊高征 主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。 1. 水肿:是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿),以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始,逐渐向上发展,按其程度分为四级,以“+”表示。 (+)小腿以下凹陷性水肿,经休息后不消退; (++)水肿延及至大腿; (+++)水肿延及至外阴或腹部; (++++)全身水肿,甚或有胸腹水。 2.高血压:妊娠20周前血压不高,妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上,或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)。 3.蛋白尿:出现于血压升高之后,无或微量。 (二)中度妊高征 血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。 (三)重度妊高征 包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。 1.先兆子痫 除以上三种主要症状外,出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上,水肿更重、尿少、尿蛋白增多,随时可能发生抽搐,应积极治疗,防止发生子痫。 2.子痫 在上述各严重症状的基础上,抽搐发作,或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速,子痫前期症状可并不显著,而骤然发生抽搐,发生时间多在晚孕期及临产前,少数在产时,更少的还可在产后24小时内发生。 检查 1.尿液检查:测尿比重,≥1.020表示尿液浓缩,反映血容量不足,血液浓缩。重点查尿蛋白,定量≥5.0g/24h>++,表明病情严重。镜检注意有无红细胞及管型,如有则表明肾脏损害严重。 2.血液检查:有条件单位,应对重症患者作必要的血液检查,包括血常规、血液粘稠度、红细胞压积、血清电解质K+、Na+、Cl-、Ca+ +、CO2结合力、肝肾功及凝血功能(血小板计数,试管法凝血时间,纤维蛋白原,凝血酶原时间,FDP等)。 3.眼底检查:眼底检查可作为了解全身小动痉挛程度的窗口,是反映妊高症严重程度的一个重要参数,对估计病情和决定处理具有重要意义。重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛,动静脉比例失常,视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。 4.心电图检查:重症患者应作常规检查,以了解心肌损害程度,有无低血钾或高血钾改变等。必要时作超声心动图测定,以了解心功能情况。 5.B超检查:一是了解胎儿发育情况,二是了解胎盘功能情况,对妊高征患者的产科处理具有重要参考价值,妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化,羊水过多者多见。 6.其它检查:如脑血流图、CT检查,对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助,通过胎动计数,胎心监护,胎儿成熟度及胎盘功能测定,了解对胎儿的影响和判断预后。 治疗 轻度妊高症可在门诊治疗,中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。 (一)一般治疗 1.左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。 2.饮食 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。 3.精神和心理治疗 解除思想顾虑,避免一切不良刺激。 (二)药物治疗 1.解痉药物 ⑴硫酸镁 中、重度妊高征首选的解痉药物。 ⑵抗胆硷药物 654-2 10~20mg,肌注6小时一次,20~50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴,对呼吸困难,频繁抽搐者尤其适用。 2.镇静药物 ⑴安定 5~10mg,口服,一日三次。重症10~20mg,肌注或静推。 ⑵苯巴比妥 鲁米那钠100~200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注。 ⑶冬眠合剂 氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中静滴。具有镇静、降压、降低新陈代谢,提高对缺氧的耐受性等优点,缺点是血压可急速下降,影响肾脏及胎盘血流,损害肝脏,产生体位性低血压等,对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。 3.降压药物 降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21.3/14.7KPa(160/110mmHg)者,为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低,避免影响胎儿。 ⑴肼苯哒嗪:首选降压药,具有扩张周围小血管,降低外周阻力,从而降低血压,同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法:20~40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴,注意调节速度,舒张压不能低于12KPa(90mmHg)。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸,此药不宜静注,不宜快速、大剂量及长期应用。 ⑵酚妥拉明:为a受体阻滞剂,具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力,尤其适用于伴有心衰、肺水肿患者。用法:10~20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。 ⑶利血平:0.25mg,口服3/日或1-2mg,肌注,6小时一次。有使胎心减慢,新生儿鼻塞等付作用,胎儿分娩前4-6小时内忌用。 甲基多巴,心得安,心痛定等亦可酌情使用。 4.扩容治疗:原则是解痉基础上扩容,扩容基础上利尿。 5.利尿药物:一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿:①妊高征并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血,血容量过多者。 ⑴双氢克脲噻 25mg,口服3/日。同时服氯化钾,以预防低钾。 ⑵氨苯喋啶 50mg,口服3/日,此药不排钾,不需补充钾盐。 ⑶速尿 利尿作用快而强,用于危重患者。一般20~40mg,静推,必要时加大剂量或重复应用。注意低钾、钠、氯及低血容量并发症。 ⑷甘露醇 20%甘露醇250ml,30分钟内快速静滴,4~6小时一次,用于子痫伴脑水肿患者,以降低颅内压。 三、适时终止妊娠  妊高征是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。 终止妊娠指征:重度妊高征积极系统治疗24~72小时后,病情控制不满意或病情恶化者,应考虑终止妊娠。孕期≥36周者,胎儿已成熟应考虑终止妊娠。孕期<36周者,应作胎盘功能、胎儿成熟度、B超、胎心监护等检查,全面衡量病情对孕妇及胎儿的危害,凡病情对母儿任何一方造成严重威胁者,亦应考虑终止妊娠。根据病人具体情况引产或手术产。过去妊高征除非有产科指征,一般不作剖宫产,近年来国内外一致认为重度妊高征患者可行剖宫手术。有的学者把剖宫产作为重度妊高征的急救措施。

回答时间:2016-05-14
爱心医生医师 向TA提问

Ta帮助了3309

病情分析:妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,本病发生于妊娠20周之后,孕妇表现为高血压、水肿、蛋白尿,病情严重时出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭,甚至母婴死亡。建议您及时到医院正规治疗,应增加产前检查次数,密切注意病情变化,和医生保持联系,必要时可如愿治疗。部分患者会遗留产后高血压及肾病,故应做好产后随访,观察血压及肾功能状况,如有异常应及时治疗。

回答时间:2016-05-15
爱心医生医师 向TA提问

Ta帮助了1403

病情分析:血压增高是因为小血管痉挛引起的血管压力增高,如果高血压持续高不治疗的话,相应的脐带血管压力高胎儿供血供氧不足,会引起胎儿宫内发育迟缓等,孕妇会眼部不适、民间说法抽筋等,您的血压是140/110,如果正规降压的话,应该是没有什么问题的。降压治疗 注意胎动 定期量血压 测尿蛋白 如有眼花、头昏等不适及时就诊

回答时间:2016-05-15
宫颈糜烂 妊高征 月经不调 妇科炎症

妊高征引起的胎盘早剥怎样调理好?

该问题有1 个回答,点击查看

张红 爱心医生

回答于:2015-07-24

病情描述:上次怀孕,妊高征引起的胎盘早剥.

医生建议:这种情况也只有不断的观察,如果是出现腹痛阴道出血就需要及时处理

第一胎有妊高症会导致第二胎也是妊高症吗

该问题有1 个回答,点击查看

邓雅芳 爱心医生

回答于:2015-07-14

病情描述:我今年34岁,4年前生过一个女孩,当时就是妊高症,尿蛋白++++,全身浮肿,提前住院治疗顺产,

医生建议:你好,根据你的描述,既然第一胎出现妊高症,第二胎也有可能,建议还是不要怀孕,母子都会有危险。

什么是妊高症?

该问题有1 个回答,点击查看

肖志峰 住院医师 爱心医生

回答于:2015-07-12

病情描述:我老婆怀孕23周了,最近血压有点高,身体出现浮肿

医生建议:你好,很高兴为你提供医疗咨询服务。妊高症就是任何合并高血压,是很常见的,一般积极给予控制饮食、给予药物控制就能很好控制

妊高症能吃药吗

该问题还有1 个回答,点击查看

朱双双 爱心医生

回答于:2015-07-15

病情描述:我老婆怀孕八个月妊高症吃什庅药好对胎儿和大人没有影响

医生建议:你好,需要降血压治疗,妊高症指的是妊娠期出现高血压的症状,容易造成胎膜早破,子痫等,必须好好用药控制

妊高征血压降不下来该怎么控制?

该问题有1 个回答,点击查看

张红 爱心医生

回答于:2015-07-24

病情描述:我查出有妊高征,最近两天感觉血压一直降不下来

医生建议:这种情况就需要考虑多练药物联合使用,但是因为是妊娠,所以用药需要慎重

最新资讯

精彩推荐