肾癌根治性手术两年四个月后考虑为肺内转移
网友提问 浏览991次 提问时间:2016-03-30 07:26 回答数量: 1患者:60岁,2010年10月间断无痛性肉眼血尿入院,因“左肾癌侵犯肾盂”于全麻下行腹腔镜左肾癌根治术。患者恢复良好,切口愈合良好,术后病理回报:左肾透明细胞癌核分级Ⅳ级pTNM:T3。2013年3月肺部CT平扫检查所见:双侧胸廓对称,气管、纵膈居中。气管腔内见结节状高密度影。双肺上叶、左肺舌叶见结节样高密度影,边界清晰,以右肺上叶者较大,约2.9CM。双肺见条片样、索条样高密度影。右肺下叶见结节样钙化影。右侧胸膜见多发结节状高密度影;右侧胸腔见液体密度影。心脏不大,胸主动脉、冠状动脉管壁见不规则钙化斑块。检查结论:1、双肺上叶、左肺舌叶及右侧胸膜结节影,其中双肺上叶结节影较前片(2012.10.25)增大,考虑为肾癌肺内转移可能性大2、右侧胸腔积液伴右肺下叶被动性肺不张3、右肺下叶钙化灶4、气管腔内结节影、结合临床5、右肺中叶、左肺下叶限局性肺气肿6、纵膈淋巴结略大,部分钙化7、胸主动脉、冠状动脉硬化8、符合左肾切除后骨扫描诊断意见:双侧胸锁关节、肩关节、颈椎、胸椎、腰椎放射性增高,建议结合其他检查;余全身骨显像未见明显异常。全腹部多排CT平扫:1、右肾多发结石2、脾脏钙化灶3、胸部改变,请结合胸部检查结果