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百姓问答 肾内科 肾结核
已解决

患有肾结石肾结核,右输尿管结石该如何冶疗

网友提问 浏览3次 提问时间:2016-06-12 09:50 回答数量: 9
患者信息:男 64岁 病情描述:

患有结石史多年,7年前右肾曾做手术取石,两年前双肾复查结石复发并查出患有肾结核,随后吃抗结核药一年半至今年5月份停药,三日半夜睡觉突然全身发冷,打颤。约40分钟后全身发热发烧。并伴有全身游走性痛疼。

希望解决的问题:

这样的症状可不可以手术?怎样的手术方案比较好,如果右肾手术取石,能不能一起把右输尿管上的结石取掉?有结核病症手术时会不会传染到其它器官?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)

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病情分析:

可以安排下体外碎石。这个情况最好去医院详细看看

何萍 何萍住院医师 爱心医生 回答时间:2016-06-13 向TA提问

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其他回答(8)

爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:您好:建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术,采用高频超导 流体动力 震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:(1)对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.(2 )该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. (3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.(4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.(5)适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 (6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。 (7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。

回答时间:2016-06-12
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:你好,你的情况考虑是双肾结核双肾结石右输尿管上段结石并右肾孟轻度积液的!

意见建议:你的情况是要先抗结核治疗后在手术的!以防结核扩散!手术方案建议你去三甲医院就诊手术的!有结核病症手术时会不会传染到其它器官是要看结核是否急性期的!你的情况假如是结核急性期!就要先抗结核治疗一段时间后手术的!祝你健康!

回答时间:2016-06-12
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:你好鉴于你的情况病情比较复杂。

意见建议:建议及时到正规的医院肾病科进一步检查,及早采用体外碎石燎法配合中医中药效果最好。平时注意保持心情舒畅,辛辣刺激食物少吃,按时休息,适当锻炼早日康复。

回答时间:2016-06-14
爱心医生医师 向TA提问

Ta帮助了958

病情分析:你好!根据你现在的表现和既往病史,建议尽快抗感染和抗结核治疗,病情稳定以后尽快手术治疗.

意见建议:目前你的右侧肾脏已经有积水情况,如果不尽快治疗会导致肾功能损害,所以要抓紧治疗,最好住院治疗,手术可以同时取出肾脏和输尿管的结石,不过要到省级医院的泌尿外科做.另外你的饮水一定要改变一下习惯,不能和以前一样喝水了,需要喝纯净水,就是硬度小的水.同时要补钙食疗,结石的人都严重缺钙,建议补充钙镁片食疗,防止以后结石复发.结核在严格使用抗结核的前提下是可以手术的,不会传染到其他脏器的.

回答时间:2016-06-14
爱心医生实习医生 向TA提问

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病情分析:当前要立即解决积液问题,现在都有可能是积脓,我就遇到过这样的病人在内窥镜下取出结石问题立即解决放出来的是脓液所以患都会发烧,应该立即去条件好的正规医院去检查治疗

意见建议:条件好的正规医院应该有内窥镜,可以在内窥镜下当即取出导致积液的结石一切症状就会迎刃而解,其它的高密影和结石不是当前急要处理的问题。

回答时间:2016-06-13
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:您的情况是肾结石伴有肾结核,手术有一定的危险性,结核有可能随着血液,淋巴液,或直接播散到其他部位。

意见建议:建议您保守治疗,抗结核治疗的同时,抗炎治疗。在用中药排石的,多喝水,多运动。治疗一段时间观察一下,如果如果效果不好,在采用手术的办法

回答时间:2016-06-14
爱心医生实习医生 向TA提问

Ta帮助了937

病情分析:从你的资料看,诊断是明确的,肾结石伴有右输尿管上段结石,陈旧性肾结核

意见建议:你已经吃抗结核药一年半,肾结核已经稳定了,现在是可以手术的,对于同时有肾结石和输尿管结石的情况,主张还是先处理输尿管结石,解除尿路的梗阻症状,减轻肾积水的情况,保护肾脏功能,肾结石和输尿管结石在同一侧的,方便的话,可以考虑同时手术取石,对于输尿管结石,也可以考虑经尿道气压弹道碎石治疗,肾结石可以考虑经皮肾镜取石,这都是微创之类的手段,如果结核处于活动期,一般不主张手术的,你的结核的病灶已经稳定了,可以手术,手术也不会感染其他的器官的。

回答时间:2016-06-14
爱心医生医师 向TA提问

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病情分析:肾结核问题已经基本不要紧了,现在是可以手术的,手术可以同时取出肾脏和输尿管的结石,解除尿路的梗阻症状,减轻肾积水的情况,保护肾脏功能,肾结石和输尿管结石在同一侧的,方便的话,可以考虑同时手术取石,对于输尿管结石,也可以考虑经尿道气压弹道碎石治疗,肾结石可以考虑经皮肾镜取石,另外饮食习惯要改变一下,宜清淡饮食为主.可以配合中药利湿通淋的中药,同时要补钙,结石的人一般都是因为缺钙,建议补充钙镁片食疗,防止以后结石复发,祝你健康

回答时间:2016-06-12

肾结核怎样才能确定下来?

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胡云帆 爱心医生

回答于:2014-10-30

病情描述:以前有高烧,尿频尿急尿痛,以前难受的时候输点消液的。肾结核要怎样才能确定下来?

医生建议:你好请参考:肾结核的病变过程非常缓慢,临床表现以膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断,是以膀胱炎的症状(尿频、尿急、尿痛)为线索。除有引起膀胱炎的明显原因外,都应考虑肾结核的可能,诊断必须作进一步的系统性检查。进一步检查包括,膀胱镜检查, 膀胱镜检查是肾结核的重要诊断手段,可以直接看到膀胱内的典型结核变化而确立诊断。 再结合X线检查, X线检查是肾结核的主要诊断方法。X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断。检查尿路平片就可以了, 平片可见肾外形增大或呈分叶状当看到片状、云絮状或斑块状钙化灶就可以100%确诊了,希望能对你有帮助

肾结核手术后该吃什么?

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吴占琴 主治医师 爱心医生

回答于:2014-10-07

病情描述:得了肾结核,在医院把肾切除一个之后,是吃素静养,还是要好好补补。

医生建议:1.限制蛋白质饮食.减少饮食中蛋白质含量,能改善氮质血症,减轻蛋白尿对肾脏的损伤.还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为摄入蛋白时常伴有磷及其他无机酸离子的摄入.一般来说,每日给予0.6/kg的蛋白质即可满足机体生理需要,因而肾病患者每日供应蛋白质30-36g即可.蛋白质食物的选择,应以鱼,瘦肉,鸡肉,牛奶为主,尽可能少食含植物蛋白的物质如花生,黄豆及豆制品等,因为植物蛋白所含非必需氨基酸多,过多食用于营养供应无补,反而会加重尿蛋白现象.2.高热量摄入.摄入足够的碳水化合物可以供给人体足够的热量,能减少蛋白质为提供热量而分解,改善氮质血症,还可使低蛋白饮食的氨基酸得到充分利用.热量每日约需125.6J/kg,通过每日摄取主食获得,主要是由含碳水化合物丰富的大米,小麦,玉米等谷类供给.另外,甜薯,芋头,马铃薯,苹果,莲藕中所含碳水化合物也很丰富,可作为补充食物,于餐间充饥.

肾结核复发后还能治愈吗?

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吴占琴 主治医师 爱心医生

回答于:2014-09-30

病情描述:今年又发作了,无法确诊,症状就是尿血,无其他明显的症状.复发后还能治愈吗?

医生建议:血尿,是肾结核的重要症状,常为终末血尿,由于结核性膀胱炎及溃疡,在排尿终末膀胱收缩时出血所致。肾结核常常有尿频、尿急、尿痛。再就是结核的全身症状-发热、盗汗、消瘦等。另外需要强调的一点是“血尿”不仅见于肾结核,还有泌尿系肿瘤、膀胱炎、尿石症等。

肾结核有积水怎么治

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戴礼 主任医师 爱心医生

回答于:2015-01-27

病情描述:不知什么原因出现尿频、尿痛、尿血症状,输抗菌药液有所缓解。在医院就医,最初被诊断为肾盂肾炎,后治疗效果不明显,进一步检查后,确诊为肾结核,后接受中西药物治疗。

医生建议:肾结核的治疗目的是保护肾脏功能。如果一侧的肾结核,不能得到治疗,有可能通过膀胱等渠道,影响到对侧的肾脏,这样的后果是非常严重的。

肾囊肿大5.1

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戴礼 主任医师 爱心医生

回答于:2014-09-30

病情描述:本人男,血压145,高一点,去年检查是4.8,今年长了,囊肿5.1了,腰酸痛。

医生建议:您好,囊肿较大、多是由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显著减少,肾功能进行性减退,应当引起重视,一般对症治疗,针对囊肿进行治疗,主要是手术治疗,但复发率高。除了常规对症治疗和手术治疗之外,应采用中医中药的治疗方法,活血化瘀、畅通肾络,改善肾脏的供血供氧,减缓囊肿的生长速度,有一定的治疗效果避免复发

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