广西中医药大学附属瑞康医院

    器官移植泌尿外科是该院重点临床学科及外科学硕士学位授予点,卫生部批准的器官移植指定单位、广西首家卫生部泌尿外科腔镜培训基地及常委单位,是广西区内学科分组最完善、技术力量最雄厚、仪器设备最先进、人员学历最高的泌尿外科之一.学科设置分器官移植中心、微创泌尿外科中心、小儿外科诊疗中心三部分,配备有先进的移植配型室、临床药物浓度检测室、膀胱镜检查室、尿流动力学检查室、体外碎石中心、器官移植和泌尿外科研究室.器官移植泌尿外科现有专业技术人员28人,其中教授、主任医师1人,副教授、副主任医师4人,博士1人,硕士人,硕士生导师3人,出国进修1人,主治医师4人;主管护师2人,护师5人,护士5人;实验技师2人.目前有广西中西结合泌尿外科专业委员会主任委员、中华医学会广西器官移植分会副主任委员、广西中西医结合学会外科常委、广西医学会泌尿外科委员会委员、《中国组织工程研究及临床康复》常务编委、《中华现代中西医结合》编委、《广西医学》编委1名,广西器官移植分会委员1名,《中华医学研究》常务编委1名,广西中西医结合外科委员会委员和广西医学会小儿外科委员会委员1名.器官移植泌尿外科开放床位40张,专有设备有:瑞典第四代EMS碎石清石系统、狼牌肾镜、英国佳乐双极等离子前列腺气化电切镜、狼牌输尿管镜、腹腔镜、膀胱镜、体外冲击波碎石机、尿流动力学检查仪、腔内气压弹道碎石机等.
　　、肾移植
　　器官移植泌尿外科已牢固确立了在全区肾脏移植领先地位,无论是手术的数量、移植外科的技术、术后病人的监护及各种相关并发症的应急处理、术后随访工作等方面,在全区均处于领先水平.累计开展肾移植手术300多例,手术成功率00%,移植肾脏一年存活率达98%以上,三年存活达95%以上,五年存活率达90%以上.在目前供肾短缺的情况下,器官移植泌尿外科大力发展亲属活体肾移植,仅2008年至今已完成40多例,名列全广西第一.分别采用腹腔镜下供肾摘取及开放手术,特别是我科自主创新设计的经12肋小切口供肾摘取术,具有手术时间短、手术创伤小、术后并发症低等优点,值得推广应用.手术成功率100%,移植肾脏一年存活率达100%.
　　2、微创泌尿外科
　　经皮肾镜碎石取石、清石术:广西较早开展经皮肾镜技术的医院之一,经皮肾镜碎石取石、清石、经皮肾镜下肾盂输尿管连接部切开等先进的腔内技术取得良好的治疗效果.B超引导下微小通道经皮肾镜气压弹道碎石取石、B超引导下超声碎石清石治疗复杂性肾结石,包括无积水肾结石病例施行经皮肾穿刺手术,大部分病例Ⅰ期手术,Ⅰ期手术结石清除率达到80%以上,缩短了病人住院时间.
　　腹腔镜技术:腹腔镜手术是近年来新开展的微创外科手术,与传统的外科手术相比,切口小,特别适应于大切口、小操作的手术,如精索静脉结扎等.此外,愈是在狭下腔隙难以暴露、难以操作的传统开放手术,愈能显示出腹腔镜手术光照良好、图像放大、长杆器械便于精细操作的优越性.腹腔镜手术还缩短了病人住院时间和减少了病人的痛苦.器官移植泌尿外科从2001年开展腹腔镜技术以来先后利用腹腔镜技术开展了肾上腺切除术、肾切除术、肾部分切除术、肾和输尿管全程切除术等手术,患者伤口小,术后并发症少,住院时间短,恢复快,取得了较高的社会效益和经济效益.现已常规开展了腹腔镜肾囊肿去顶术、精索内静脉高位结扎术、肾上腺肿瘤切除术、肾切除术、肾癌根治术、乳靡尿淋巴管结扎术、输尿管切开取石术、腹膜后盆腔淋巴结清扫术、前列腺癌根治术等.
　　经尿道手术:经尿道手术是泌尿外科界近年来逐步发展和完善起来的一项新技术,不同于传统的开放手术,是采用先进的操作器械通过尿道进行一系列泌尿外科疾患的诊疗.与开放手术相比,具有损伤小、恢复快、住院时间短、并发症低的优点,可以达到与开放手术相同的疗效,因而为广大患者所接受.我科有多名经验丰富的经尿道手术的专家,已经具备尿道狭窄内切开镜、经尿道前列腺电切镜、输尿管镜以及气压弹道碎石机等多种经尿道手术设备.开展了尿道狭窄内切开术、经尿道前列腺电切术、经尿道浅表膀胱肿瘤电切术、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术等多种微创手术,疗效显著,为多名患者解除了痛苦.
　　3、泌尿系肿瘤
　　原位回肠代膀胱术:泌尿系统多种疾患如浸润性膀胱癌、膀胱挛缩、神经源性膀胱等均需进行膀胱全切 、膀胱替代治疗.我院泌尿外科借鉴国际先进经验,目前已经为多名患者成功的进行了原位回肠代膀胱术、全去带乙状结肠原位新膀胱术,积累了丰富的临床经验.术后患者可以经由尿道自行排尿,膀胱排空好,没有尿液污染,不需佩带集尿袋,日常生活接近于正常人,极大的提高了患者的生活质量,为广大患者所接受.
　　前列腺癌根治性术:前列腺癌是严重影响老年男性生命健康的恶性肿瘤,前列腺根治性切除术是目前公认的治疗早期前列腺癌的最好办法.目前,前列腺癌根治性术在我科已经成为治疗前列腺癌的常规手术,对早期前列腺癌达到治愈的效果.
　　应用先进技术治疗复杂肾癌:我院泌尿外科在治疗复杂肾癌方面积累了丰富的经验,通过血管造影、CT、MRI等先进的检查手段可以在术前尽最大可能了解肿瘤的生长情况和对重要器官和血管的侵犯程度,制订全面完备的手术计划,进行充分的手术准备.
　　4、体外冲击波碎石
　　器官移植泌尿外科引进的体外冲击波碎石机,为国内最先进的MZ-ESWL-Ⅵ机型,采取X线立体定位方式,定位精确,碎石效果非常明显,并且疼痛轻,无副作用,配合药物治疗,有95%以上的泌尿系结石经一次或多次治疗后被排干净,特别是对肾内较大结石的治疗有非常明显的优势.
　　5、小儿外科
　　器官移植泌尿外科开展了新生儿外科、小儿普通外科及小儿泌尿外科的诊治,其中大多数小儿先天性畸形,能完成如先天性巨结肠根治术、肛门成形术、肠闭锁手术、巨脾切除术、尿道成形术、先天性肾积水手术及各类肿瘤切除手术,在区内处于领先水平.同时在区内率先开展Snodgrass尿道成形术及口腔粘膜代尿道治疗尿道下裂手术,填补了广西区内的空白,取得了巨大的经济效益和社会效益.