中山市博爱医院

    新生儿科成立于1987年,1995年成为中山市新生儿急救中心,肩负全市新生儿转运急救任务,2001起年被评为中山市重点专科,因成绩卓著,并评为中山市科技兴医“十五”、“十一五”规划的重点专科,2004被评为“全国巾帼文明岗”2005年被评为“全国三八红旗集体”.
　　新生儿科位于儿科大楼5楼,占地152m2,环境优美,设有重症监护室、早产儿室、过渡区、黄疸区、感染区、隔离区六个病区,配有中央鲜风系统、中央空气消毒系统、安全监控系统,呼吸机（共12台）、亚低温治疗仪、抢救台、输液泵等急救设备应有尽有,给这些新生命最高级别的安全保障.科室现有新生儿专科医护人员78名,每年为3000多名新生宝贝提供安全、优质的医疗保健服务,为他们崭新的人生保驾护航,尤其是一些超低出生体重儿,最低体重仅有610克,经过医务人员日日夜夜细心呵护,这些“微型”宝贝均顺利成长,如今都已蹒跚学步,聪明伶俐不输他人.
　　在完成医疗保健任务的同时,我科还承担了大量的社会责任,2002、200、2009年牵头对全市产儿科医务人员进行了三次大规模新生儿窒息新法复苏技术培训,大大降低了我市重度窒息的发生率,脑病患儿及残障儿童随之明显减少.60余篇科研论文、10余项市级科技进步奖是对我们辛勤工作的总结与认可.“细致工作每一天 诚信服务每一人”是整个科室的座右铭,每位医护人员从我做起 奉献真心爱心,继续为患儿提供一流的亲情服务.
　　重点项目与技术
　　1.早产儿管理:
　　超低及极低出生体重儿住院期间的脏器功能支持、营养管理、输液通路的维持等细节管理,出院时建立健康档案、设立早产儿专科门诊,出院后的体格生长监测、喂养指导、神经行为发育的追踪与早期干预.其中涉及到的关键技术包括:人工气道的建立与维护、无创及有创呼吸支持技术、肺表面活性物质替代治疗、床边心脏彩超检查及布洛芬关闭动脉导管、胃肠道微量喂养、全胃肠道外营养支持、脐静脉置管及经外周中心静脉置管术、早产儿生长发育曲线的建立、新生儿神经行为评分及52项神经行为评价、早期干预.
　　2. 亚低温治疗
　　选择性头部亚低温被认为是最有可能向临床推广的神经保护策略.我科对体重≥2500g、有重度窒息史的足月儿,在生后6h以内出现HIE的临床表现或EEG明显异常者在1-小时各个时龄给予亚低温治疗,将患儿于远红外辐射台上,冰帽置于患婴头部,温度探头置于患婴耳后,维持局部温度在33℃以上,直肠温度34-35℃,必要时以远红外辐射加温,持续72h后自然复温,以降低脑细胞代谢需求,减少脑细胞ATP下降和乳酸积聚,阻止缺氧缺血后细胞内毒素的大量聚集,进而阻止神经细胞死亡/凋亡,以期改善HIE患儿预后.自临床开展一年多来,效果显著,HIE患儿临床恢复期明显缩短,未见明显不良反应发生,随访神经系统发育状况明显改善.
　　3. 开展新生儿外科
　　与儿外科精诚合作,承担了先天性膈疝、先天性腹裂、先天性肠闭锁、肠狭窄、新生儿坏死性小肠结肠炎并肠穿孔、先天性肛门闭锁、先天性巨结肠、先天性食道闭锁并食管气管漏等严重发育畸形术后管理,包括呼吸、循环、胃肠道、肾脏等重要脏器功能支持,效果显著,极少发生明显的术后并发症,极大地提高了新生儿外科的水平,降低新生儿死亡率.与脑外科合作,开展新生儿大量颅内出血脑室引流术,明显改善了颅内出血患儿的预后.
　　4. 外周动静脉同步换血技术
　　新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床症状之一,重度高胆红素血症可导致胆红素脑病,遗留智力障碍、运动障碍等神经系统后遗症,甚至死亡.我科从1995年即开始对重度高胆红素血症或伴有胆红素脑病患儿进行外周动静脉同步换血治疗,每年有超过50例的换血术,疗效显著,迄今为止,未见任何严重并发症发生.
　　5. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床研究与成果转化
　　早在2003年,即与中国医科大学第二附属医院合作完成了科研项目《足月新生儿急性呼吸窘迫综合症诊断与治疗的研究》,其成果获得中山市科技进步一等奖,并在临床工作中推广,将科研与临床有机结合,实现科研成果的就地转化,指导临床实践.在此项科研项目的带动下,对ARDS的早期识别及呼吸支持方面等相关技术水平明显提高,成功抢救危重症并发ARDS患儿200余例,获得良好的社会及经济效益.
　　. 新生儿窒息复苏技术培训
　　卫生部妇社司、强生儿科研究院、中华医学会围产医学分会、中华护理学会妇产科专业组和美国儿科学会共同合作在中国建立了新生儿窒息复苏项目(NRP项目).我院新生儿科作为中山市新生儿急救中心,积极推进NRP项目,义不容辞地承担了对全市27家市、镇区医院产儿科医生的窒息复苏培训,迄今为止,已进行了3次集中的技术培训,并配合日常督导、检查,取得可喜的成效,明显降低了我市的新生儿窒息发生率.为了巩固中山市NRP项目的成效、强化全市产儿科医师的窒息复苏技能,我科计划2年内开展第四次全市新生儿窒息复苏培训.
　　7.高危儿转运
　　新生儿科于1995年经中山市卫生区批准成为中山市新生儿急救中心,1999年起开展区域性高危儿转运工作,肩负全市24个镇区危重新生儿转运急救任务,设有专门的急救电话,配备有4辆急救车,转运呼吸机、转运温箱、急救箱、便携式心电监护仪、微量血糖仪等设备,每年转运高危新生儿1000例,为提高中山市危重新生儿的急救水平、降低新生儿死亡率做出了积极的贡献.