东莞东华医院

    东莞东华医院新生儿科是由新生儿重症监护区(NICU)及普通新生儿病区两部分组成.新生儿专业开展于建院之初,当时与儿科其他专业合并在同一个病区.2001年,新生儿专业建立独立的新生儿科,设有重症监护病床,成为全封闭管理病区,配有专业医生及专业护士,有13张病床.数年来全科医务人员积极钻研业务,不断开展新技术,在治疗新生儿常见疾病方面积累了丰实的临床经验.经过数年发展新生儿科至2004年病床增长至30张,新生儿抢救生命岛(NICU)3个,医疗技术和仪器配备已达到本地区先进水平,知名度不断升高,能对各种新生儿危重急症作出先进合理的诊治.已与周边镇区十余所医院建立了危重新生儿转运业务联系,24小时配备专门人员及转运设备,随时到各医院出诊转运新生儿病人;并建立了信息反馈系统,向求助医院及时反馈转运病人治疗转归信息.
　　东莞东华医院新生儿科现有专业技术人员19人,人员结构合理,其中高级职称医务人员3人,中级职称医务人员3人,医学硕士1人.全科承担省级医学科研课题多项,在国家级、省级医疗期刊上发表医学科研论文十余篇.
　　东莞东华医院新生儿科室拥有先进的医疗设备配备,包括进口呼吸机4台(包括高频呼吸机)、进口多功能抢救台3台、进口多参数监护仪15台、蓝光箱台、温箱16台、进口微量输液泵、注射泵各12台;并具有微量血气分析仪、强光透照功能蓝光毯、微量血糖仪及转运设备等,总值近500万元.
　　东莞东华医院新生儿科具有代表性的技术项目
　　1. 外周动静脉同步换血术:优于传统的脐静脉插管单通道换血术,旧血换出率高.现常规应用于治疗高胆红素血症及严重败血症等疾病.新生儿黄疸诊断:院内可完成新生儿ABO及Rh溶血系列检查、血型抗体检测及G6PD酶活性测定等.
　　2. 表面活性物质的应用:在机械通气或呼吸机鼻塞CPAP的基础上使用外源性表面活性物质替代治疗,使RDS的治愈率大大提高.
　　3. 机械通气技术:已广泛应用于治疗新生儿肺炎、中枢性呼吸衰竭,新生儿呼吸窘迫综合征等疾病.有“常频机械通气”、“高频震荡通气”及“常频+高频机械通气”,使危重新生儿的抢救成功率大大提高,也大大降低了机械通气许多并发症的发生如气胸、慢性肺部疾病等.
　　4. 外周中心静脉置管技术(PICC):我科已在东莞地区率先开展本技术,PICC技术对于极低出生体重儿胃肠外营养的治疗至关重要.
　　5. 气道冲洗术:可用于严重胎粪吸入综合征.配合机械通气,疗效满意.
　　6. 早产儿管理:我科对于早产儿、极低出生体重儿的管理积累了丰富的临床经验,有一套完整的诊断、治疗、护理方案.抢救成功最低出生体重新生儿为20克.
　　7. 缺氧缺血性脑病的治疗:已开展高压氧治疗和神经康复治疗.
　　8. 各种先天性疾病的诊断及治疗:与我院外科协作能完成部分新生儿心胸、腹部及神经系统等手术.
　　NICU收治对象需要密切监护或抢救治疗的新生儿,主要包括:
　　①应用辅助通气及撤机后24小时内的新生儿;
　　②严重心肺疾病或呼吸暂停儿;
　　③重度围生期窒息儿;
　　④外科手术术后;
　　⑤极低出生体重儿和超低出生体重儿;
　　⑥接受全胃肠外营养儿;
　　⑦需换血术者;
　　⑧顽固性惊厥者;
　　⑨多器官功能衰竭(如休克、DIC、肺出血、心力衰竭、肾衰竭等)者.
　　新生儿转运对象由于不同的医院医疗设备以及技术力量有所不同,需要转运的对象也有所不同.一般的转运指征如下:
　　1、窒息需经气管插管才复苏的新生儿.
　　2、呼吸窘迫经处理未见好转,而又无机械通气条件者.
　　3、早产儿出生体重小于1500g;胎龄小于3-33周;宫内发育迟缓.
　　4、休克或严重贫血.
　　5、中枢神经系统疾病.
　　6、母亲糖尿病、新生儿溶血症,出凝血疾病.
　　7、严重酸中毒,低或高血糖症.
　　8、各种严重先天性畸形(膈疝、脊髓脊膜膨出、消化道闭锁、气管食道瘘等).
　　9、产伤.
　　10、疑有先天性心脏病.
　　11、严重感染.
　　12、情况不好,原因不明.