上海市第一人民医院分院

    妇科随着医院管理年工作的不断深入,随着规范化诊疗措施的不断完善,妇科在各项常规手术精益求精的基础上,逐年来不断开展新的手术项目、检查项目、治疗项目,吸引了更多病人,正在稳步发展,并逐渐形成科内特色.我科现有副主任医师6名,主治医师4名,住院医师2名.现有床位25张,包括特需病房1间,可以满足不同层次患者的需要.
　　妇科近年来,门诊的工作质量不断提高,尤其进行宫颈疾病的规范化检查及治疗,包括阴道分泌物检查、宫颈刮片,阴道镜检查的全面铺开为宫颈癌的早期诊断及HPV的诊断、及时治疗提供了条件.阴道镜下宫颈活检提高了诊断的阳性率.在门诊手术室开展输卵管通液,为不孕症患者提供治疗方便.
　　妇科在病房工作方面,除积极开展好现有的各类常规妇科手术如全子宫切除、附件手术、计划生育手术外,仍继续开展宫腔镜、腹腔镜手术,阴式手术,恶性肿瘤根治手术,保留部分子宫内膜及血运的大部分子宫体切除术等.
　　妇科保留部分子宫内膜及血运的大部分子宫体切除术满足了年轻患者保留子宫及宫颈的要求,以保护卵巢血供和功能为特色,给年轻患者和渴望完整维持女性生理功能的患者带来了福音.老年阴式手术的开展提高了老年妇女晚年的生活质量.
　　妇科宫腹腔镜的开展解决了本科子宫内膜疾患及节育器嵌顿无法及时诊断及治疗的局面,还给很多不孕妇女带来了曙光.
　　妇科微创手术是目前本科的一大特色,如腹腔镜下子宫肌瘤剥出、卵巢肿瘤手术、小切口全子宫切除术、阴式辅助下腹腔镜子宫切除、宫腹腔镜联合手术等.
　　妇科目前,微创检查及手术已经广泛开展并得到很好发展,逐渐成为本科的一大特色,如宫腔镜、腹腔镜、LEEP刀、阴道镜、微波、激光等先进设备.
　　妇科宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,其实质上是一种纤维光源内窥镜,又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜.宫腔镜的主要用途:宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足.宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病,如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等.经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术,同时还可保留子宫,对伴有出血性疾病的患者宫腔镜手术也是安全的.宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断,子宫畸形矫正,在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断.
　　妇科腹腔镜手术具有切口小,恢复快的优点,已成为目前妇科手术的一大亮点.如子宫肌瘤剥出、卵巢肿瘤手术、宫外孕手术、阴式辅助下腹腔镜子宫切除、宫腹腔镜联合手术等.
　　妇科宫腔镜与腹腔镜联合近年来,内镜技术在妇科疾病诊断及治疗的应用日趋普及.在开展宫腔镜与腹腔镜诊治的同时,尝试将这两种微创伤手术技术联合应用,取得了良好的临床效果.适应证1.纵隔子宫2. 复杂宫腔内操作有子宫穿孔可能3. 与宫腔内病变并存的盆腔占位性病变或慢性盆腔痛、不孕症的病因学检查与治疗.宫腔镜及腹腔镜联合手术拓宽了妇科内镜手术的诊治范围,为疑难宫腔镜操作提供安全监护和并发症的处理途径.
　　妇科阴道镜及LEEP刀,宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈HPV感染已成为宫颈癌的三大发病原因,故宫颈癌的筛选尤为重要.本院妇科门诊阴道镜检查的全面铺开为宫颈癌的早期诊断及HPV的诊断、及时治疗提供了条件,为宫颈癌的早期发现起了巨大的作用.阴道镜下宫颈活检提高了诊断的阳性率.Leep刀手术的广泛展开,解除了很多病人由于宫颈疾病需手术,又不想切除子宫的顾虑.