上海第六人民医院

    整形外科以外科手术方法或组织移植为主要手段对人体因肿瘤切除、创伤、感染以及先天性发育障碍所造成的各种畸形进行整形和再造重建功能改善外形.
　　整形外科的主要分支美容外科其采用整形外科技术来改善体形、容貌和形态结构满足各阶层人群的求美需求.通过组织移植、组织代用品植入或截骨手术等技术和方法对面部轮廓或面部器官形态依照美学原理及特殊审美要求进行重新塑造.如面颈部除皱术、颞部充填术、重睑成形术、上、下睑松弛矫正术、眼袋整形术、隆鼻术、驼峰鼻矫正术、歪鼻整形术、隆颏术、颧骨肥大整形术、下颌角咬肌肥大整形术、眉整形术、唇整形术等.
　　整形外科的方法和技术对造成人体外形不佳和比例失调的异常部位进行修整、塑形使其恢复为匀称、谐调和统一的正常状态.如对巨乳进行巨乳缩小整形术、对扁平胸行隆乳术、对脂肪局限性堆积通过脂肪抽吸或脂肪切除的方法进行改形、对皮肤松弛的上臂、臀股沟、腹壁等进行切除上提等.
　　整形外科应用负压吸引的方法去除人体局部不协调的脂肪堆积以达到改善体型的目的.我们科室采用的共振乳化吸脂系统是目前世界上同类产品中最先进的大型吸脂设备对全身各部位的皮下脂肪组织能分区、定向、高效地进行乳化并吸出体外.其优点为该系统的振动频率接近人体脂肪组织团块的固有频率与脂肪组织团块发生共振后更易使脂肪团块破碎并吸出.与其他同类吸脂系统相比它对周围皮肤、神经和血管组织的损伤最小吸出脂肪量大恢复快能更好地满足患者瘦身的愿望.
　　整形外科对下列先天性畸形进行修复:颅面裂、面瘫、颈蹼、上睑下垂、小眼裂畸形、小耳及耳缺如畸形、杯状耳、隐耳、多指、并指、尿道下裂、尿道上裂、小阴茎、两性畸形、无阴道、血管瘤、淋巴管瘤、黑痣等.
　　整形外科烧伤及其它创伤后形成的疤痕可影响外貌甚至引起形态破坏和功能障碍.应用整形外科方法对不同的疤痕组织进行修整、切除、修复或对毁损的器官进行再造最大限度地恢复外貌和功能.
　　整形外科乳房是女性体态完美和曲线魅力的象征.不论何种原因造成的乳房缺失都有必要进行修复再造.乳腺癌根治术所造成的乳房缺失既可以在术后半年以上进行（后期再造）也可以在做乳腺癌改良根治术的同时进行乳房即时再造.
　　整形外科因感染、烧伤、X线照射等造成的一侧或两侧乳房缺失以及先天性乳房发育不良等也可以用乳房再造的方法进行治疗.一个人属男属女的性别问题通常是不容争议的但由于遗传、内分泌、发育及性别认定障碍等因素的作用有些人出生后的性别是含混不清的而性别异常以及外生殖器发育障碍对性别及人格的完整性构成消极影响.运用遗传学、生物化学及生物学等系列方法对两性畸形性别作出鉴别后通过对性别相关组织器官的结构进行整形外科治疗同时进行针对性的内分泌及心理学治疗以完善个体的性别及人格.
　　整形外科先天性小耳畸形
　　整形外科耳廓不同程度缺如、或伴有外耳道闭锁、颌面发育不良等给患儿及家长均造成一定的心理负担.全耳廓成形术一般在6-9岁为宜.手术方法主要有:（—）Ⅰ期全耳廓成形术即以耳后邻位皮瓣包裹自体肋软骨雕刻成的耳廓支架同时取胸部全厚皮移植于耳后供瓣区创面该方法省时简单但外形常不及分期手术满意;（二）应用扩张器Ⅱ期全耳成形术第Ⅰ期手术于耳后无发区埋入扩张器后间断注入生理盐水扩张皮瓣3-6个月第Ⅱ期手术包括取出扩张器、软骨支架制作与埋植、设计皮瓣包裹支架以形成耳廓等步骤.目前我科应用自体肋软骨及Medpor材料代替肋软骨作支架外被颞浅筋膜瓣和扩张皮瓣行耳廓成形效果良好形态逼真.