首都儿科研究所附属儿童医院

    超声与X线、CT、核磁共振及核素扫描同属于医学影像学范畴，是依靠观察形态、结构的改变来协助临床诊断疾病的重要辅助手段之一。由于它具有无创、无放射性、快捷及相对廉价等特点，在现代医学尤其是儿科领域内起着非常重要的作用。

　　我院B超室现有各级人员6人，其中主任医师1人，主治医师2人，住院医师2人，主管技术员1人。承担着全院门诊、病房及西所专家门诊的超声检查任务。主要检查范围包括：腹部、外周小器官（颈部、阴囊、关节、眼球、皮肤及皮下组织）、经前囟颅脑、心脏及胸部。年超声检查人次为9421，日平均49人次。

　　目前主要检查分类：1、经前囟颅脑超声：主要用于颅内出血、缺氧缺血性脑病、化脑并发症及颅脑先天性畸形的诊断；2、超声心动图：主要检查各种先天性及后天性心脏病、冠状动脉、心包疾病及心脏功能评价；3、胸腔部分疾病诊断：主要适应征为胸腔积液、胸膜增厚、肺实变、纵隔占位等；4、腹部疾病诊断：腹部实质性脏器（肝脾肾胰）、胆囊、膀胱、腹膜后及腹盆腔的各种疾病以及部分胃肠道疾病如肠套叠、阑尾炎、肠旋转不良等；5、浅表器官的超声检查：主要包括甲状腺及颈部软组织、阴囊、皮下软组织的占位及弥漫性病变、髋关节脱位及发育不良、类风湿膝关节病变等。

　　B超室经过几代人的共同努力，现已具备多项具有显著儿童特色、国内领先或先进的超声诊断技术，例如：（1）急腹症的超声诊断及鉴别诊断，其中包括具有国内领先水平的肠旋转不良及肠扭转，为此类疾病提供了快速、准确、无创的诊断方法，得到临床的认同，使我院该病的病死率较5年前明显减低。睾丸扭转的早期诊断，已使4例患儿的扭转睾丸在10小时之内得到确诊并及时手术复位。（2）泌尿系先天性畸形的诊断，尤其输尿管囊肿、异位输尿管开口、瘢痕肾等疾病的诊断具有较高水平，提供的信息量明显多于其它影像学检查。（3）肾动脉狭窄的筛查，因与肾动脉造影有极高的符合率，深得临床医师的信赖，同时也吸引了儿童医院的疑似肾动脉狭窄的患儿来我科做超声筛查。（4）髋关节发育不良及脱位，重点解决了6个月以下婴儿的诊断难题。早期诊断、早期治疗可大大缩短该病的治疗周期，减少患儿痛苦，提高疗效。上述4项优势检查项目中有3项均是在所级科研课题的指导下，经过3--5年探索完成的，由于开题前及课题完成过程中注重与临床的密切配合及反馈，上述项目已成为深受临床欢迎的B超室常规检查。自95年以来B超室独立承担的所级课题共6项，（1）髋关节发育不良及脱位的超声诊断（已完成）。（2）肠旋转不良及肠扭转超声诊断。（3）睾丸扭转的能量多普勒研究（已完成）。（4）幼年性类风湿膝关节的超声改变研究（已完成）。（5）肾动脉狭窄的超声诊断价值（在研）。（6）小儿下腔静脉及腹部大血管疾病的超声多普勒探查（在研）。

　　今后科室工作的发展要在保持原有优势的情况下，扩大优势并开辟临床切实需要的、符合国内外发展趋势的、新的诊断项目。初步确定发展方向，包括：（1）胸腹部大血管疾病的超声诊断如大动脉炎、肝静脉及下腔静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）、门静脉系统疾病，肿瘤周围的血管探察（2）反流性肾病及瘢痕肾的超声检查。积极建立与临床科室及其它业务部门各级医师的密切联系，交流信息，加强合作，共同促进技术进步，提高我院的综合诊断及治疗能力。