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器官移植中心是一个多元化、综合型的医学中心,在军内、国内享有较高的声誉.目前,中心由泌尿外科、肝胆外科、血液病科、肾脏病科、细胞治疗科、移植研究室、移植重症监护室、血液透析室、层流病房等8科4室10个护理单元组成,将器官移植内、外科和细胞治疗相关科室进行了科学整合,构建起器官移植与再生医学的优势学科群,开展了大量探索性工作,在器官移植基础研究与临床应用方面取得了骄人的成绩.
器官移植中心是2002年4月在泌尿外科基础上组建的.1987年4月,泌尿外科由外三科分出组建独立的科室.2002年4月,以泌尿外科为基础,联合肝胆外科、胸心外科成立器官移植中心.2005年8月,肾脏病科和血液病科纳入移植中心.2006年3月,中心被总后卫生部正式命名为全军器官移植中心.2007年解放军总医院140个科室的综合评估,中心取得第10名的优异成绩.2008年被评为解放军总医院首批“研究型科室”.
器官移植中心党总支先后被授予总后勤部“学雷锋先进单位”、“首届学习成才先进单位”、“先进党支部”,三次荣立总后勤部集体三等功.2009年医院转隶总参谋部以来,先后荣立总参谋部集体三等功、集体二等功各一次.
器官移植中心拥有独立的病房大楼、研究室,使用面积达到千余平方米,拥有各种大型医疗、科研仪器设备140余台件,总价值2696万元,展开床位316张,现有工作人员231人,在编主系列人员48人,其中硕士以上学历39人(占81.2%),高级职称21人(占37.5%).
器官移植中心在国内享有较高的学术地位,拥有一批国内外知名专家教授,如学科带头人石炳毅、蔡明、钱叶勇;老专家庄玉辉、萧荫祺、梁春泉;外聘兼职专家陈忠华、陈虎、曹履先等,这些专家教授均为各自研究领域的学术带头人.中心与美国耶鲁大学综合性肿瘤中心合作,聘请了该中心主任Richard L. Edelson为中心客座教授,协作开展与器官移植临床相关的基础研究,以推动临床、教学、科研的一体化发展.
器官移植中心作为医院的重点效益科室医疗毛收入由2006年0.3亿元增涨至2010年2.3亿元,5年增长近8倍.中心各科室医疗数、质量指标均处于医院前列,年收容量及病床周转次数在军队同类学科处于领先地位,收治危重疑难病人比例高,危重病人抢救成功率在85%以上,居国内同类学科领先地位.中心具有较高的医疗市场影响力,外地住院患者占住院人数50%以上.
器官移植中心各科室积极支持、踊跃参加医院各项卫勤保障任务,2007年解放军总医院反台独应急作战卫勤演习、“3.19”卫勤综合演练,2008年汶川抗震救灾、奥运医疗保障,2009年“亮剑”卫勤综合演练、北京反恐维稳卫勤演习,2010年玉树抗震救灾、总参驻京单位师职干部健康体检等等,出色完成任务的同时,展示了移植中心特别能吃苦、特别能战斗的优良作风,多次受到医院及有关单位的高度肯定和赞扬.
二、器官移植中心技术发展
器官移植中心具有国家卫生部批准的肾脏移植、肝脏移植、心脏移植与肺移植诊疗项目资质,临床开展新业务新技术30余项.全军“十一五”医学专科中心评估工作中,获评优秀.
1. 巩固传统优势项目
泌尿外科在尿流动力学方面的研究一直处于国内、军内领先地位.1996年主编国内第一部尿动力学专著《常用尿动力学检查技术》,成为国内尿动力学工作者人手一册的工具书.“高新技术治疗难治性排尿功能障碍”项目获军队医疗成果二等奖(2005年),“下尿路功能障耐的尿动力学研究”项目获中华医学科技奖一等奖(2008年).
2. 开辟多器官移植领域
器官移植中心先后开展了肾、肝、胰腺、心、肺、小肠及干细胞移植,成为国内外单中心移植类别最多的单位.
1988年2月泌尿外科在梁春泉主任的主持下,开展了我院首例肾脏移植,至今累计完成肾移植2130例,近三年稳居全国首位,1年、5年、10年存活率分别为96.5%、73.2%及55.8%,居国内领先水平.肾脏移植相关技术获中华医学科技奖一等奖1项,军队科技进步三等奖3项,北京市科技进步二等奖1项.
1999年8月,中心成功实施首例异体原位全肝移植,属国内起步较早单位,至今患者存活12年,是军队及北京地区报告存活最长病例.实施国内受者年龄最大(80岁)的肝移植,至今已存活6年.近年来,中心累计完成肝脏移植380例,1年、3年存活率分别为85%与73%,均达到国际先进水平.在国内首先成功开展肝移植治疗肝性脊髓病,达到国际先进水平.2003年首次实施RH不相容供肝移植,患者至今存活8年,形成免疫耐受.通过改进肝移植手术技巧减少外科并发症,采用综合方案预防肝移植术后乙肝复发,192例复发率仅为1%,达到国际先进水平.肝脏移植相关技术获军队医疗成果一等奖、北京市科技进步二等奖、北京市金桥工程医学奖二等奖各1项,荣获全军“十一五”军队医学科技重大成果奖.
器官移植中心开展心脏移植5例与肺移植2例(其中1例为全国年龄最大受者75岁),均取得较好临床效果.1999年11月11,同时施行心、肝、肾4例移植手术取得成功.2006年4月12日,成功完成“双侧同种异体原位肺移植”手术,该移植手术是驻京部队医院首例,标志着我中心在器官移植研究中获得新突破,5月12日《解放军报》作专题报道.
器官移植中心成功救治了多例终末期多器官功能衰竭患者.这类患者病情危重,救治困难,临床死亡率高.我中心成功开展了多器官联合移植(如肝肾、胰肾、心肾联合移植)挽救病人生命,并积累了丰富的临床经验,显著提高救治成功率,其中肝肾联合移植12例,至今全部带功能健康存活(最长8年).
自2005年8月以来器官移植中心共完成干细胞移植100余例,5年生存率65%例.2006年12月9日,医院成功完成国内首例Rh阴性骨髓移植手术,填补了我国器官移植领域的又一空白.2007年1月23日,《京华时报》在显著位置报道此事,解放军报、健康报和北京电视台7日7频道等媒体也陆续给予报道和关注.
器官移植中心开展自体造血干细胞移植治疗糖尿病和糖尿病足122例,全部获得了成功.治疗后,85%的糖尿病人停用胰岛素和口服药物,取得了令人鼓舞的临床疗效.相继开展了缺氧性脑瘫、外伤性脊髓横断性截瘫和帕金森病等难治性疾病的神经干细胞移植治疗,均取得了令人鼓舞的疗效.
3. 探索新技术新方向
器官移植中心开展的临床其它新业务、新技术项目有:HLA-G评价器官移植受者免疫功能状态;p140/sPTA1检测诊断移植术后排斥反应;手辅助腹腔镜活体供肾摘取手术;特异性供体造血干细胞输注诱导肾脏移植免疫耐受;多器官移植(肝肾联合、胰肾联合);蛋白吸附再循环技术治疗重症肝炎肝昏迷等.