中国中医科学院西苑医院

    西苑医院心血管病中心成立于1960年,经过几代人的共同努力,心血管科已经从单一的心血管病房发展至拥有心血管普通病房、心血管监护病房,心血管实验室、心血管研究室、心脏功能检查室等部门,学科科学研究、临床医疗、人才培养及基地建设都取得长足的进步.目前心血管科床位增加到60余张,全年出院病人700多人次,年门诊量过到10余万人次,承担了七五、八五、九五、十五等攻关项目,及国家重点基础研究发展计划项目,是中医药研究的重要基地.中国中医研究院西苑医院心血管科是中医、中西医结合硕士、博士培养点,并且建立有博士后流动工作站,已经成为全国重要的高级人才的培养基地.2002年被批准为国家中医管理局重点学科建设单位,并被国家中医药管理局批准为重点中医专科.
　　心血管病中心下设心内一科、心内二科(CCU、介入治疗、心脏外科)、心血管实验室,心脏功能检查等科室,学术带头人陈可冀院士,心血管中心主任史大卓博士.心内一科主任苗阳主任医师,心内二科主任冯庆博士,实验室主任殷惠军副教授.
　　心血管病中心以“一切服务于患者”为宗旨,以“西医不滞后,中医有特色”为发展理念,形成了有独特疗效的优势病种:
　　1.动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块:AS不稳定斑块是心脑血管病事件发生的主要病理基础,如何综合干预不稳定斑块是现代心血管病临床的焦点和难点,是心脑血管疾病一级和二级预防的主要靶向.本中心于上世纪90年代末开始活血化瘀中药干预AS不稳定斑块的临床和基础研究,结果证明不同活血化瘀中药尤其是理气活血和解毒活血方药,皆有不同程度的稳定和消减AS斑块的作用,显示了良好的临床应用前景.本方面研究相继获得国家“973”重大项目、国家自然基金及北京市科委重大项目的支持.为AS不稳定斑块的早期辨识及高危人群的早期干预提供了一定依据,为急性冠状动脉综合症的二级预防提供一条有效的中西医综合干预途径.
　　2.冠心病急性心肌梗死(AMI):中心除开展AMI溶栓、急诊介入绿色通道、冠脉搭桥等现代西医先进治疗手段外,针对AMI血运重建后心肌组织无复流、心室重构、支架内再狭窄等问题,自上世纪80年代以来和北医三院、安贞医院、同仁医院、中日友好医院等三级甲等西医院联合,进行活血化瘀中药干预冠心病介入治疗后再狭窄的临床研究以及益气养阴活血中药干预AMI后心肌灌注和心室重构的研究.国家“十五”攻关期间进行的芎芍胶囊干预冠心病介入治疗后再狭窄的多中心、随机双盲、安慰对照的较大样本研究,证明再西医常规治疗的基础上结合芎芍胶囊,可明显预防冠心病介入治疗后再狭窄的形成,减少冠心病临床终点事件的发生.该项研究获2005年度中国中西医结合学会科技进步一等奖.多中心初步临床观察亦证明,益气养阴活血方药具有改善AMI患者心功能和临床生活质量的作用.针对AMI的中医证候演变规律,中心采用病证结合方法,进一步规范AMI的中西医诊疗方案,为提高AMI的综合疗效奠定了基础.
　　3.慢性心功能不全:慢性心功能不全5年生存率和恶性肿瘤基本相似,尽管现代医学在慢性心功能不全病理生理的研究和治疗方面取得了显著进展,新的治疗药物不断涌现并应用于临床,但慢性心功能不全仍是心血管病的主要死亡原因.本中心在长期临床实践的基础上,根据传统中医对慢性心功能不全病因病机的认识,认为气虚或气阴两虚、血脉瘀滞,血不利则为水为其基本病机,根据此病的不同阶段分别采用益气活血利水、益气养阴活血利水、温阳活血利水等相应治疗方法,明显改善了患者的生活质量、提高了临床疗效.中心目前从超声心动图、X线及血液生化检查改变等方面,病证结合进一步总结慢性心功能不全的中医证型演变和中西医诊疗规律,规范传统中医临床治则治法和相应方药,可望为患者提供更有效的综合治疗.
　　4.冠心病心绞痛:中心有普通心电图、动态心电图、平板运动试验、心肌核素扫描、心脏冠脉血管CT三维图像重建、冠状动脉造影等多种诊断手段,建立了与国际接轨的先进技术平台.中医治疗以中心多年提倡的活血化瘀治法为主,根据疾病不同阶段表现出的症状辨证加减,在稳定病情、改善预后方面取得了显著的成绩.尤其对于顽固性心绞痛,严重弥漫性三支血管病变,既不宜冠状动脉内支架植入也不宜搭桥的患者,可提高患者生活质量和预后,有效降低心血管病事件的发生率.
　　5.心律失常:对于不危及生命的心律失常以中医为主进行治疗,避免了西药的副作用(治疗心律失常的西药均有导致心律失常的副作用),改善了患者的生活质量;对于危及生命恶性心律失常,射频消融、搏器置入术或中西医结合等综合干预,在一定程度上避免或减少了单纯西医干预的副作用,提高了临床疗效.
　　6.病毒性心肌炎:中医药治疗病毒性心肌炎具有独特的优势,中心在中医辨证论治理论指导下,倡导益气养阴、养心透毒、活血化瘀等方法治疗病毒性心肌炎,缩短了患者的恢复时间,提高了患者的生活质量,显著改善了患者预后.
　　7.高血压:在西医降压治疗的基础上,中心针对疾病的不同发展阶段和心脑血管靶器官损害部位的不同,选择针对性有效方药进行干预.长期临床治疗结果表明,中西医结合优势互补治疗高血压病,在改善患者头晕、头痛、耳鸣、目眩等临床症状,延缓心、肾、脑等靶器官损害等方面,具有显著的优势.即使对于顽固性高血压,整体治疗效果也明显优于单纯西药治疗.