郑州人民医院

    新生儿科开设床位20张,拥有专业技术人员26名,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2名,新生儿专业硕士3名,20名护士都经过新生儿重症学科专业培训.拥有新生儿专用高频、常频呼吸机、婴儿培育箱、双面黄疸治疗箱、远红外辐射抢救台、多参数监护仪、微量输液泵、进口血气分析仪等众多现代化的抢救治疗设备,满足极低出生体重儿和危重症新生儿诊疗及早产儿规范化管理的需要.采用国内外先进的管理模式,新生儿科病区为全封闭无陪护病房,开展和引进了了多项国内外领先的新生儿诊疗新技术.其中呼吸机高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压和早产儿低氧性呼吸衰竭,表面活性物质联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病,应用新型CPAP 辅助呼吸治疗早产儿呼吸暂停,采用肺保护通气策略治疗新生儿呼吸衰竭,气管内灌洗治疗胎粪吸入性肺炎等属于国内先进的新技术,并连续抢救成活超极低出生体重儿数十名,2011年抢救成活一名840克的超极低出生体重儿,创下河南省抢救成活较低出生体重的纪录.
　　胎龄小于37周出生的新生儿统称为早产儿,出生体重在1000-1499克之间的早产儿称为极低出生体重儿,出生体重小于1000克者称为超低出生体重儿.早产儿器官功能发育未完善,容易发生呼吸窘迫综合征、病理性黄疸、感染、电解质紊乱、颅内出血、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等诸多危险,也可能遗留脑室周围白质软化、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变等后遗问题,故早产儿特别是极低出生体重儿、超低出生体重儿的救治是一项系统工程,对设备、救治技术均有很高要求.本学科为早产儿重症救治中心,在早产儿综合救治方面取得了较好成果,早产儿整体救治成功率97%,其中极低出生体重儿、超低出生体重儿救治成功率近90%,存活最小胎龄28周,最小体重840克.
　　近年来,我国随着选择性剖宫产的逐年增多,临床上所见到的呼吸窘迫综合征患儿明显增加.特别是早产儿更易发生呼吸窘迫综合征.宝宝出生当时或很快出现呻吟、口吐泡沫、发绀、进行性呼吸困难等症状,并在生后2天内进行性恶化,如不及时治疗,因进行性缺氧和呼吸衰竭而死亡.胎龄越小,呼吸窘迫综合征发病率越高.通过气管插管注入外源性肺表面活性物质是目前最有效的治疗方法.我们已经完成多例这种难度较大的治疗术,取得了很好的治疗效果.
　　黄疸是新生儿期常见的临床症状,约60%新生儿出现不同程度的黄疸.大部分黄疸能自然消退,不需要治疗.但由于胆红素的毒性,少数宝宝可出现严重高胆红素血症甚至引起胆红素脑病,导致神经系统损害,会遗留脑瘫等功能残疾,对社会和家庭造成极大负担.对新生儿黄疸进行适时、有效、安全、经济的干预,避免胆红素脑病的发生,是我们多年来努力的方向.目前我科采用冷光源双面蓝光治疗技术取得了非常好的治疗效果.同时减少了常规光疗宝宝容易出现发热、皮疹等的副作用.对特别重的黄疸宝宝经过换血治疗,黄疸均治愈,很少遗留严重的后遗症.
　　辅助通气的目的在于改善通气、换气功能,纠正低氧血症和高碳酸血症.为治疗引起呼吸衰竭的原发病争取时间.我科目前拥有国际上先进的呼吸机有Servo-i型西门子呼吸机、NEWPORT的e360及SLE高频呼吸机等,开展了多项国内外领先的新生儿诊疗新技术,如高频振动通气技术治疗新生儿持续肺动脉高压和早产儿低氧性呼吸衰竭,表面活性物质联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病,应用新型CPAP 辅助呼吸治疗早产儿呼吸暂停,采用肺保护通气策略治疗新生儿呼衰等.我科已成功抢救了多名危重新生儿.
　　高危儿 包括早产儿,低体重儿,围产期窒息、持续低氧、颅内出血等患儿.随着现代围产医学技术的提高和新生儿重症监护病房的建立和发展,使大部分的围产期高危儿得以存活,但该类儿童平均智力发育商比正常儿低10分左右.研究表明,2～3岁以前未成熟脑的可塑性最强,此年龄段也是智力发育的关键期.早期干预方法,是一种纠正发育偏离的方法,对高危新生儿进行定期智能发育监测、体格发育评定、早期干预训练