山东省立医院

    耳鼻咽喉科是山东省立医院最早成立的科室之一,在樊忠、王海波等几代名医的探索与努力下,现已成为国内具有相当规模和影响力的专业学科,其先进的诊疗技术在国内外颇具影响力.对于慢性中耳炎、气道食道异物、睡眠呼吸暂停综合症、面神经疾病等常见病的有效治愈率超过95%,病人满意度超过99%.
　　耳鼻喉科在听力重建、耳神经与侧颅底外科手术、面神经疾病诊治、鼻前颅底肿瘤、晚期喉癌和颈部转移癌的手术切除和多种组织瓣的修复重建方面均居国内先进水平,其中一些特色诊疗技术甚至达到国际领先水平.其高超的医疗技术在省内乃至华北、华东区域极具影响力,起到了区域辐射的作用.
　　耳鼻喉科拥有一支结构合理、力量雄厚的专业医护团队,其中临床医师49人,护理人员96人,技师8人;教授及主任医师9人,副教授及副主任医师7人;拥有博士学位医师25人,硕士学位医师16名.博士生导师3人,硕士生导师10人.
　　耳鼻喉科作为国家临床重点专科、山东省重点实验室、山东省重点学科.近几年,耳鼻咽喉科共承担国家自然科学基金项目、国家十一五科技攻关计划子课题等国家级课题9项,省部级课题10余项,国际合作项目1项,近3年在国家核心期刊发表论文60余篇,其中SCI收录21篇.
　　耳鼻喉科共有包括耳科、鼻科、头颈外科、咽喉科及前庭眩晕疾病科在内的五个完整建制的专业科室,下设十余个专业学组,是国内目前分支学科较为全面的耳鼻咽喉学科.拥有总价值6000余万元的专业医疗设备,双光子医用直线加速器、2D-电泳系统、肿瘤放疗计划系统在内的先进医疗设备在为耳鼻咽喉患者的诊断、治疗方面发挥了巨大作用,同时也为学科科研水平的提高奠定了坚实的硬件基础.拥有独立的重症监护室,配备的多功能呼吸治疗机、中心监护仪等全套重症监护及急救设备,充分保证了重大疑难手术的开展.
　　耳鼻喉科现共开放床位197张,年住院病人6000余人,年手术台次5000余台,门诊量11万余人次.
　　耳鼻喉科特色医疗技术推介:
　　1、耳神经外科技术及其临床应用——国内领先
　　耳神经外科技术是山东省立医院耳鼻咽喉科的传统优势技术.早在上世纪80年代,作为我国耳神经外科的主要创始人和奠基人之一,樊忠教授在国际上率先提出面神经梳理术用于治疗半面痉挛,并在临床推广应用.
　　耳鼻喉科还在国内率先开展了迷路入路、中颅窝入路、乙状窦后入路、颞下窝入路的相关颅神经根手术,包括三叉神经感觉根部分切断术,舌咽神经切断术,中间神经切断术及神经血管减压术等,并在国内举办20余期耳神经外科学习班,学员覆盖全国,奠定了学科在该领域的国内领先地位,并保持至今.
　　2、侧颅底肿瘤的规范化治疗——国内领先
　　耳鼻喉科的樊忠教授也是我国侧颅底外科的主要创始人之一,早在1958年,他便在国内开展颈静脉球体瘤手术治疗.此后山东省立医院耳鼻咽喉科先后成功开展颞下窝入路,经迷路入路等一系列高难度侧颅底外科手术,并最早在国内推行侧颅底肿瘤的规范化治疗,包括规范的术前评估,手术策略的制定和围手术期处理等,具备了处理侵犯颈内动脉,颅内侵犯的晚期肿瘤的能力.
　　耳鼻喉科在重要血管神经功能的保护方面经验丰富,居国内领先水平,是我国少数几家可以完成疑难复杂侧颅底手术的单位之一.每年完成高难侧颅底肿瘤手术40余台,肿瘤全切率和神经功能保存率均居国内前列,得到国内外同行的高度认可.
　　3、胸大肌肌皮瓣卷筒修复下咽颈段食管环周——国内领先
　　晚期下咽癌和原发颈段食管癌在彻底切除后,患者往往出现下咽及颈段食管环周缺损.但对于既往有腹部手术史以及颈部放疗后的患者,游离空肠组织瓣和胃上提的游离制备难以完成,尤其是放疗后复发的病例,胃肠组织瓣修复术后容易出现咽瘘、大出血等严重并发症.很多该类患者因此丧失了手术挽救的机会.
　　考虑胸大肌肌皮瓣拥有丰富的肌组织量,在修复大块组织缺损的同时可为术后可能的咽瘘提供良好的愈合基础,山东省立医院耳鼻咽喉科自2006年起开展改良胸大肌肌皮瓣卷筒修复放疗后复发或未控的晚期下咽癌和颈段食管癌患者的临床研究,在肌皮瓣的皮岛制备,吻合技术和术后处理等多方面进行创新性改进.大大降低了术后咽瘘的发生率,目前已完成40余例,术后吻合口狭窄率仅为6.7%,术后3年生存率为42.5%,收到了良好的治疗效果.
　　在以往的国内外文献中,胸大肌皮瓣卷筒修复下咽颈段食管环周缺损仅有零星报道,而且均认为容易造成术后狭窄和咽瘘而放弃.而山东省立医院耳鼻咽喉科的改良则从根本上改变了国内外观念,为不适宜传统胃肠组织瓣修复的晚期下咽和颈段食管癌提供了手术挽救的机会.
　　4、喉返神经损伤的系统治疗——国内领先
　　对于甲状腺手术造成的喉返神经损伤,传统观念强调观察3个月到半年,期望以对侧声带的代偿来达到声音恢复的目的.但对侧声带代偿并不能解决患者发声疲劳,音质改变的缺点,更有60%的患者不能代偿.而双侧喉返神经损伤除紧急气管切开,长期戴管外,没有更好的解决办法.山东省立医院耳鼻咽喉科在此方面的研究则走在了国内同行的前头.
　　耳鼻喉科自2002年开始,在国内首次提倡早期探查神经的损伤状况,将被线扎或瘢痕挤压造成的喉返神经损伤尽早予以减压松解,使得60%以上的单侧声带麻痹患者发声功能完全恢复正常,双侧喉返神经麻痹患者至少一侧神经功能得以恢复,实现了拔管,提高了生活质量.
　　耳鼻喉科近年来,在喉返神经减压治疗的基础上,还采用多种术式治疗不同损伤时期,不同类型的喉返神经损伤,技术日趋成熟,年收治患者例数逐年增加.使不同时期甲状腺手术相关的喉返神经麻痹的治疗手段进一步多样化,规范化和系统化.
　　5、鼻内镜下眶爆裂伤的手术修复——国内领先
　　鼻眶区域外伤疾病涉及眼科,神经外科,颌面外科,整形外科,耳鼻咽喉科等多个区域,涉及重要结构较多,手术修复难度较大.随鼻内镜技术的发展,其手术疗效显示出其独特的优越性.
　　耳鼻喉科2008到2010年间,科室专业组利用鼻内镜修复复杂眼眶爆裂性骨折38例,收到良好效果.采用经鼻腔筛窦入路、经鼻腔外侧壁上颌窦入路、联合共同进路等多种方法修复眶底、眶纸板等复杂骨折缺损.不仅可内镜下清晰观察骨折情况,更可对局部进行细致的清创,避免术中牵拉压迫眼球及骨折处组织及骨壁的进一步损伤.创新性选用曝光的无菌X光胶片片基作为修复材料,修复纸样板缺损,均收到良好效果.