嘉兴市第一医院

    肝胆胰外科是在原嘉兴一院普外科的基础上建立、发展起来的,经过几代医生数十年的努力,现已发展成为一个极具规模的科室,有2个病区,112张床位,是我市首批确定的重点专科.拥有主任医师5名,副主任医师5名,主治医师6名,住院医师多名.其中博士后1名,硕士多名,有曹浩强主任医师（嘉兴市第一医院院长）担任嘉兴市医学会外科学组主任委员,徐鹿平主任医师（嘉兴市第一医院大外科主任）担任嘉兴市医学会外科学组副主任委员及肝胆外科学组组长,还有多人兼任医学院校教授,副教授.在处理肝胆胰脾疾病中的疑难杂症上积累了丰富经验,免除了此类患者动辙赴沪、杭等省级医院就诊的奔波之苦.专科人员分布均衡,设备齐全,拥有腹腔镜六套,胆道镜两套,超声刀,电子十二指肠镜二套.每年收治病人数约3000余人次、其中大多为三四类手术,也不乏外地慕名而来的病人,施行的专科手术量和高难度手术量均居全市首位.
　　专科特色:肝脏:能完成各种类型的肝脏手术,手术后并发症的发生率极低,使“切肝”变得不再可怕.对肝癌在采取规则性肝段、叶切除的同时,常规开展动脉介入化疗、无水酒精注射、微波治疗、射频消融、中药等综合治疗方法,大大地提高了患者的生存率和生存质量.对复杂的肝内胆管结石病例,采用术中胆道镜取石和肝叶切除的联合方法,并结合术后中药排石治疗,使术后残石发生率和再手术率大幅降低.
　　胆道:在数万例手术成功的基础上,对传统的胆道手术做了改进.在单纯胆囊切除术上,常规行腹腔镜下胆囊切除术;对胆总管结石,采用术前ERCP取石,再行腹腔镜下胆囊切除术,或术前行ENBD再结合术中胆道镜的应用,胆总管I期缝合,争取不放T管等技术,大大地缩短了病人的住院时间,降低了病人的治疗总费用.在胆管癌、胆囊癌的治疗上,在完成我市首例肝门部胆管癌切除术后,现已能常规施行对各部胆管癌、胆囊癌的规范化的根治性淋巴清扫术,并结合术中、后的各型化疗和中药治疗,提高了病人的生存质量.对不能手术的晚期患者,开展PTCD和胆道内支架的应用,延长了患者的生命.嘉兴一院肝胆外科是嘉兴市最早开展腹腔镜下胆囊切除术的单位之一,并引进先进设备,开展了腔镜下的胆道造影和胆道探查术,积累了丰厚经验.
　　胰腺:专科在治疗急性坏死性胰腺炎上有独到之处,采用中西医结合治疗胰腺炎后期并发症和胰腺假性囊肿取得了极大成功,缩短了治愈时间,减少了治疗费用.对胰腺肿瘤,采用CT结合ERCP的办法,提高了早期诊断率,并在嘉兴市首先采用目前世界上先进的包括血管切除重建和广泛的淋巴清扫在内的胰腺癌根治术手术方法,提高了此类患者的手术切除率和术后生存率.目前,专科对各种胰腺疾病的诊断和手术治疗水平均达到国内先进水平.
　　脾脏和门脉高压:对门脉高压的治疗,嘉兴一院自上世纪70年代,就已进入全国领先行列,各种类型的门体分流手术、彻底的断流手术一直是该院的强项所在.如今,在秉承老一辈留下的优秀传统下,专科面对新的病种,积极采用新方法、新技术,对上消化道出血病人,采用内镜下术前、中硬化剂注射,结合适当的手术处理,取得了满意的疗效.对单纯由脾功能亢进引起的原发性血小板减少性紫癜,采用介入治疗,使病人免受了手术之苦.
　　微创技术:是嘉兴市最早开展腹腔镜下手术的单位之一.随着新设备的引进,专科已成功开展腹腔镜下总胆管切开取石和脾脏切除术、门脉高压断流术、肝部分切除术等高难度手术,同时开展腹腔镜下阑尾切除术、腹外疝修补术、结肠直肠手术及腹腔镜下探查术.对术后残留的胆管结石,以往常需行二次手术,现采用术中常规胆道造影和胆道镜探查的方法,减少了残石的发生率.对术后残石和单纯的胆总管结石,采用经皮胆道镜取石,或结合十二指肠镜下行Oddi’s括约肌切开（EST）取石的手段,使患者无需受再次手术之苦,并大大减少了治疗费用.《特殊年龄段病人经内镜行Oddi括约肌切开手术的临床研究》获2004年市科技进步二等奖.目前,ERCP+EST已施行三千多例,无严重并发症发生,技术居全省地市级医院领先、全省先进水平.
　　科室还承担大量科研,教学工作,每年接收来自全市甚至外市来院进修医师,以及全省全国多家大专院校的实习生.每年有多篇科研论文发表,不乏中华牌及SCI论文.近年来承办二次国家级和一次省级继续教育班,扩大影响.