杭州市第一人民医院

    消化内科于998年10月成为杭州市级重点学科,2004年成为省级重点扶植学科.现有医生21人,护士0人.其中主任医师4人,副主任医师4人,博士4人,硕士8人.有2个病区共88张病床,年收治住院病人2000人次,门诊病人6万余人次,本市以外病人占28%.
　　消化内科配有最新系列的电子胃镜、双腔胃镜、胶囊内镜、电子肠镜、放大肠镜、电子小肠镜、超声内镜、ERBE高频电氩气发生器、液电碎石仪、消化道动力测定仪、主攻肝、胆、胰疾病的电子十二指肠镜4台、胆道子母镜、800mA西门子胃肠X光机一台,配备有独立的消化实验室、胃肠动力室、ERCP室,所拥有的内镜设备质量、数量、品种居全省各大医院前列.胃镜检查年均超万例、肠镜2000例,内镜下息肉切除及内镜下止血治疗等达1600例以上,ERCP超过1500例,拥有极为丰富的内镜检查和治疗经验.
　　消化内科开展胆胰疾病诊治和各种内镜治疗,运用十二指肠镜在胆胰疾病中开展多项新技术新项目,并进行课题研究,在国内较早开展消化道早癌的内镜治疗、食道静脉曲张的内镜治疗、消化道内支架的放置、重症急性胰腺炎/消化道巨大息肉的内镜治疗等.通过内镜诊断不但明确了许多疑难杂症,也使部分消化道疾病经微创治疗,免除手术,减少并发症,提高了危重病人抢救成功率.ERCP每年超过100例,为全国ERCP操作>1000例/年的前5家医院之一,治疗成功率达 98%以上.
　　消化内科开展胃镜微创治疗:上消化道出血的紧急止血,食管静脉曲张的硬化疗法和套扎术,息肉摘除,粘膜剥离术,食管、幽门支架置入术和胃造瘘术等.
　　消化内科开展十二指肠镜的胆胰疾病诊治:各种原因的胆总管结石、胰管结石的内镜下取石,不能切除胆胰肿瘤的支架置入术,各种良性胆管狭窄的气囊扩张术,重症急性胰腺炎的内镜治疗,手术后胆漏的内镜置管引流术,慢性胰腺炎的内镜治疗,良恶性十二指肠乳头肿瘤的内镜切除等.
　　消化内科开展小肠空肠段息肉或血管畸形的小肠镜治疗.
　　消化内科开展超声内镜对消化道各层病变及疑难胆胰病变的诊断.
　　消化内科消化内镜中心配备最新、最先进系列的电子胃镜、电子十二指肠镜、电子大肠镜、电子推进式小肠镜、电子单气囊小肠镜、胶囊内镜、超声内镜、胆道母子镜、ERBE高频电氩气发生器、液电碎石仪等各种先进医疗设备,其中主攻肝、胆、胰疾病的电子十二指肠镜已有5台,专门配备的X光室2间,胃肠X光机2台.中心所拥有的内镜设备其数量、质量、品种居全省各大医院前列,同时还设有独立的消化实验室、胃肠动力室.
　　消化内科每年除完成大量胃镜、肠镜普通检查外,还开展各种内镜下治疗项目:内镜下胃肠道息肉切除及内镜下止血治疗、消化道早癌内镜治疗、食道静脉曲张内镜治疗、消化道内支架的放置、消化道巨大息肉的内镜治疗等,而间质瘤的内镜下切除、包括内镜下粘膜切除术及内镜下粘膜下层剥离术,消化道狭窄的扩张及支架放置治疗,消化道梗阻后放置小肠减压管、空肠营养管等的治疗技术居于全省前列.
　　消化内科还开展多项特殊内镜临床治疗新技术:在全省较早引进超声内镜,并开展超声引导下胰腺穿刺、超声下经胃胰腺假性囊肿穿刺引流等新项目,目前,超声内镜在胃肠道粘膜下肿块及胰腺疾病诊断方面已受广泛肯定;在国内最早引进推进式小肠镜;引进胶囊内镜和单气囊小肠镜并广泛应用于临床,突破了小肠疾病诊断的盲区.
　　消化内科作为特色强项开展的内镜下逆行胰胆管造影术微创治疗胆胰疾病技术在省内及国内均处于领先地位.科室每年行ERCP治疗超过1500例,总例数居全国各大医院前5位,治疗成功率达98%以上.ERCP治疗胆胰疾病痛苦少,并发症少,是目前治疗许多胆胰疾病的首选治疗方法,通过ERCP治疗,许多疑难杂症得以明确,不少危重病人如急性化脓性胆管炎,胆源性坏死性胰腺炎等抢救成功率也明显提高.
　　消化内科此外还每年常规开展ERCP取胆总管结石,部分肝内胆管结石、胰管结石术约600例;开展各种病因引起的胆管、胰管、肝门部狭窄、十二指肠乳头狭窄金属内支架、双支架和多支架置入手术,以及肝移植后吻合口狭窄致阻塞性黄疸的内镜治疗等.而术后胆漏、急性坏死性胰腺炎的EST治疗、十二指肠乳头癌的内镜治疗等新技术、新项目也均得到快速应用.
　　消化内科研究方向:早期消化道肿瘤内镜下治疗方法;ERCP技术在胆胰疾病治疗中的应用及其并发症的防治;慢性萎缩性胃炎的干预、治疗.