南京市儿童医院

    心胸外科是我院最具特色的专科,自1982年4月进行了第一例低温体外循环下行心内直视手术以来,至今已发展成为一个年体外循环心内直视手术数量700余例、在国内外具有一定知名度的江苏省重点小儿心胸外科专科.科室现有医护人员42名,其中享受国务院特殊津贴2人,硕士研究生导师4人,教授主任医师6名、副教授副主任医师2人,具有博士学位3人,硕士7人.江苏省有突出贡献的中青年专家、南京市有突出贡献的中青年专家、江苏省医学重点人才、江苏省“333”工程培养对象、江苏省“六大人才高峰”培养对象、南京市“213”工程培养对象、南京市拔尖人才、南京市行业学科带头人、南京医科大学重点学科带头人等各级荣誉获得者近20人次.
　　1987年成为江苏省先天性心脏病外科诊疗基地;1986年起成为南京市重点学科;1994年起一直为江苏省重点学科;2001年被评为江苏省135工程重点建设单位;200年被评为江苏省科教兴国重点单位(135工程重点单位).
　　心胸外科建科20余年来已完成各种体外循环心内直视手术000余例,普胸手术1800余例,总的手术成功率超过98.5%,近5年法洛四联症根治术成功率98.3%.该科对先天性心脏病的手术治疗无论是数量、还是质量都达到省内领先、国内先进水平,特别是90年代后期以来婴幼儿新生儿复杂先心心内直视手术方面取得了长足的进步,手术年龄明显下降,婴幼儿手术比例明显上升,2006年年龄构成比3岁以内占总手术量的75.7%,其中2岁以下患儿占62.4%、1岁以内50.3%、6月以内23.2%,3月以内10.7%,已达到国内领先水平.最小手术成功年龄仅为出生1小时的新生儿,最轻体重仅为1.0千克的早产儿.近年来新生儿心脏直视手术据国内领先水平,现已成为常规手术.心胸外科2003年率先在江苏省突破年体外循环心内直视手术400例大关、2004年再上一层楼,率先在江苏省突破年体外循环心内直视手术500例大关,2005、2006年又创佳绩,再创手术总量新纪录,年手术数量达700例,保持了江苏省体外循环手术数量最多医院的地位.多年来其心脏外科手术总量一直处于江苏省心脏外科前列,并且目前位列全国儿童医院心脏外科手术第三名.
　　心胸外科近年来在婴幼儿新生儿复杂先心外科治疗技术引进及创新方面做出了卓越的成绩,在国内省内率先开展了四十余项新技术,迄今江苏省所有婴幼儿先心病新的手术方法均为该科开展:完成了包括出生仅17小时患儿在内40余例D-TGA心内直视大动脉调转手术,相继在国内、省内率先开展了产房心脏外科技术、婴幼儿Switch手术、Senning手术、Rasttelli手术、Fontan手术、新生儿心脏肿瘤摘除、婴幼儿永存动脉干矫治、各种类型的肺静脉异位引流的矫治、室隔完整型肺动脉闭锁矫治、主动脉弓畸形合并心内畸形的I期根治手术、婴幼儿主动脉弓离断、新生儿先心手术术后腹膜透析、单心室解剖矫治、婴幼儿二尖瓣双孔成形术、先心病微创外科手术、微创房缺封堵术、先心病镶嵌技术,1.7kg早产儿低体重食道闭锁等高难度手术.D-TGA二期Switch手术,Damus-Kaye-Stansel手术,D-TGA合并VSD Swich手术,无房间隔缺损的三房心心内直视矫治术,婴儿Taussig-Bing病行大动脉调转手术,D-TGA/PS的Rastelli手术,多种类型的二尖瓣疾病双孔成形术,单侧房缺手术等已属于国内领先技术,特别是婴幼儿Damus-Kaye-Stansel手术、单侧房缺手术在国际上也属于高难技术.
　　心胸外科近年来里程碑式的重要突破:在决定手术与否时,完全根据病情需要,而不再考虑极小年龄、极低体重对手术的限制,该技术处于国内领先水平.心胸外科目前心内直视手术最小手术年龄为出生仅1小时的新生儿,最轻体重新生儿仅为2.3千克,血管手术最轻患儿体重仅为1.0千克的新生儿.作为代表复杂性先心病外科治疗基础水平之一的小儿法洛四联症,心胸外科已完成了近700例手术,并创造了连续155例无死亡的国内新纪录,达到了国内领先水平,其探索创新采用大剂量东莨宕碱抢救重症法洛四联症及其他复杂先心病人术后肺水肿、肺出血等取得了极为显著的效果,抢救了多名濒临死亡的患儿,现该方法已被许多医院所采用.“小儿心脏移植”是南京市重大科研项目,几年来课题组成员完成了许多实际工作,并于2000年8月成功地进行了江苏省第一例心脏移植,同时也是全国儿童医院系统第一例、全国第三例小儿心脏移植手术,目前患儿已健康存活7年余,已成为国内存活时间最长的儿童心脏移植患者.今年已进入省重点高中学习,能正常参加体育活动,该项目获南京市卫生局重奖.
　　心胸外科数十年来心胸外科积累了许多临床经验,先后在国内外相关专业杂志发表论文100余篇,参加国际会议交流20余篇.“脉冲式一氧化氮吸入流量控制仪”已获国家专利,获省、市、卫生局各种科技进步奖26项,许多技术已填补国内省内空白.其中由莫绪明教授等主持的“小儿法洛四联症的临床及基础研究”或2005年度江苏省科技进步二等奖及南京市科技进步二等奖,目前该获奖项目是江苏省小儿外科及先心病外科的最高奖项.胸心外科目前完成和正在进行的科研项目共有30余项,先后主持了江苏省青年基金、江苏省医学重点人才项目等多项课题、新生儿小婴儿的早期干预治疗、肺动脉高压的相关研究等.参与了由阜外医院牵头的国家十五攻关项目小儿先天性心脏病的三级防治工作.与国际技术同步,在江苏省率先开展了先心病微创镶嵌外科治疗,已完成多例手术病人,效果良好.
　　心胸外科与美国儿童心脏基金会建立了长期的合作关系,成立了中美儿童先心病中心,美国儿童心脏基金会每年定期派出医疗队来改可协助开展复杂性先心病的外科治疗,同时,该科在国内领先一步,积极输出技术,帮助越南胡志明市Cho Ray医院开展了小儿心脏外科技术,他们还派出医疗骨干去美国小儿心脏移植中心罗曼琳达大学、波士顿儿童医院、霍普儿童医院、澳大利亚墨尔本皇家儿童医院等地学习复杂先心的外科治疗及小儿心脏移植,并与上述单位建立了院际技术合作及交流关系.多次选派医疗骨干参加在美国、日本、澳大利亚、香港、土耳其等举办的国际学术会议,主办了全国中青年先心外科会议等大型学术会议,为科室的进一步快速发展奠定了牢固的基础.