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刘燕玲

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医院: 中国中医科学院西苑医院 科室: 肝病科
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刘燕玲
  • 肝硬化 肝纤维化 肝炎 脂肪肝 慢性乙型肝炎
  • 慢性乙型肝炎、脂肪肝、肝纤维化及肝硬化的治疗

    慢性乙型肝炎、脂肪肝、肝纤维化及肝硬化的治疗   收起↑

  • 刘燕玲,女,主任医师,现任中国中医科学院西苑医院肝病科主任,临床硕士生导师,1983年毕业于北京中医药大学,从事肝胆疾病的临床医疗和科研工作已23年,积累了较丰富的临床经验.运用中医理论在对慢性乙型肝炎、脂肪肝、肝纤维化及肝硬化的治疗上取得了一定的疗效,对于慢性乙型肝炎强调调养脾胃、扶助正气、清热解毒、调理肝气的治疗原则,从而确立了健脾解毒的治肝大法,并灵活的运用到临床实践中,尤其对儿童至中青年患者疗效明显,长期坚持治疗可达到肝功能稳定、乙肝病毒复制减弱的目的.同时提出对慢乙肝应提早使用抗肝纤维化之品,并将有关中药分轻、中、重三步治疗方法,在单纯性脂肪肝的治疗中强调运动、饮食、药物三结合的综合疗法.中药拟定健脾、化湿、软坚、行气的治则,组方“消脂清肝胶囊”,并结合前两法可达到控制炎症、降低血脂、恢复正常的肝组织形态的目的,另外,在肝硬化腹水阶段主张中西医结合治疗,中医采用温阳利水、益气消肿的法则,西药配合使用利尿剂,两者结合使病情好转,减少腹水复发率.

    在肝病实验室工作中能比较熟练的掌握有关肝病的检测技术,如ELISA、PCR法等,并能结合临床提高了对肝病的正确诊断率.是“六五”、“七五”国家级肝病攻关课题组的主要成员,“肝可康治疗慢性乙型肝炎的临床与实验研究”92年通过国家鉴定,并获中国中医研究院科研成果三等奖.96年通过卫生部新药准字号.目前“双虎清肝颗粒”(原名肝可康)已由北京华神制药有限公司生产.2002年获得北京科技进步二等奖.

    目前还承担着国家自然基金项目“基于宏观表象与微观指标相结合的肝郁脾虚证基本特征的研究”、国家中药管理局课题“养阴活血法联合拉米夫定治疗慢性乙肝YMDD变异的临床研究”及院级课题“健脾活血化痰法治疗脂肪肝综合指标的评价”等课题的研究工作.发表文章20余篇,出版专著12本,其中2本获得省级以上优秀奖.【治疗疾病】:自身免疫性肝炎,甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,病毒性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,慢性乙型肝炎,酒精性肝炎,高胆红素血症,肝功能衰竭,酒精性肝硬化,戊型病毒性肝炎,药物性肝炎,肝炎

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酒精肝腹水能治好吗 2020-07-04 12:03:03

A:你好,早发现、早诊断和早治疗,仍然是目前全世界公认的提高肝癌治疗效果的关键。虽然肝癌根治切除一年生存率有了一定的提高,但术后五年生存率仍仅为15%-40%,两年内有60%-80%的病人复发。因此,我们说肝癌切除后,病人切勿掉以轻心。 那么,肝癌切除后,需要注意哪些方面呢? 病人要树立乐观主义精神,增强战胜疾病的信心,积极生活。肝癌是一种严重疾病,但决不是不治之症。要与医务人员密切配合,与肝癌作顽强的斗争。在饮食起居方面,应注意休息,如体力允许的话,也可作适当活动,但以不感觉到疲劳为度。要多吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果。除非是治疗上的需要,病人不必忌口,以免导致营养不良,于治病不利。食物应以清淡、易消化为原则,避免食用霉变、腌制、熏烤食品。 当然,肝癌切除术后2-4星期,对病人应积极采取中西医结合支持疗法,以促进早日康复。然后视病人的具体情况进行化疗、放疗以及中医、中药等治疗。如果病人无肝脏硬化,肿瘤小且有包膜,肿瘤没有侵犯到血管内,癌细胞恶性程度很低,那么作根治性切除后,也可不进行化疗或放疗,但适当辅以中药治疗是必要的,临床实践证明,术后采取中药治疗可控制复发转移,使手术后造成的损伤得以早日康复。不过中药的选择一定要在专科医生的指导下进行。

肝损伤患病有什么注意事项 2020-07-22 15:52:45

A:考虑缺钙引起的.必要时化验微量元素确诊.确诊之后制定治疗方案.

得了脂肪肝肝积水会传染吗 2020-06-21 16:24:20

A:一、西医 一般治疗 早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。 脂肪性肝纤维化和肝硬化的治疗 抗肝纤维化:维A酸(维甲酸)、干扰素、脯氨酸类似物、脯氨酸羟化酶抑制药和秋水仙碱等药物在胶原生成过程中至少干预其中一个或数个步骤。维A酸和β胡萝卜素等维生素A制剂具有治疗潜能。干扰素有α、β、γ三型,目前认为α、γ干扰素具有明显的抗肝纤维化作用,且以γ干扰素的抗纤维化效果最强。因此,对代偿性肝硬化患者使用干扰素可能会导致失代偿状态。目前干扰素主要用于慢性病毒性肝炎活动期的治疗,以兼顾抗病毒和抗肝纤维化,对已发展至失代偿性肝硬化后则不主张应用;秋水仙碱能作用于胶原连锁反应的不同阶段,但用秋水仙碱治疗肝硬化患者的大规模临床研究并不成功,其在改善肝功能、抗纤维化和延长患者生存等方面并不显著优于安慰剂;肾上腺皮质激素可抑制胶原合成,并可抑制胶原酶活性,促进胶原降解,但该类药物长期应用有严重副作用,并降低机体免疫力,故难以被临床推荐用于治疗肝纤维化;肝细胞生长因子可刺激胶原酶活性以促进胶原降解,并可抑制TGF-β基因的过度表达,以及抑制肝细胞凋亡,从而起到抗肝纤维化的作用。此外它还可动员脂肪,有可能减轻脂肪肝的程度,但其临床疗效有待进一步验证。 药物治疗 到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好。中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物(例如:肝旨清)等等。上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用。但一般而言,如果仅仅是脂肪肝,而不是肝性脑病,以上药物中维生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高,而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹。 电生理疗法 这是近年来国内治疗的新进展,HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络、穴位,通过震动腹壁肌肉和肝包膜,达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的,疗效较好、费用低、无副作用,深受病人欢迎。我们用HD肝病治疗仪加综合疗法,为81位患者治疗了1~2个月,其中轻度和中度脂肪肝占92%。治疗后,39位(38.3%)患者脂肪肝明显减轻,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清转氨酶恢复正常。而在单纯综合对照组的76位患者中,只有43%的人脂肪肝减轻;在43位脂肪性肝炎患者中48.8%的人血清转氨酶恢复正常。两组疗效有显著差异。 二、中医 中医辩证治疗 1:肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型 1、.临床表现: 肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆,并随着情志变化而增减,肝脏肿大或不肿,舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。 2、.病因病机: 由于情志不舒、肝郁气滞、气滞血瘀、湿痰内停,造成脂肪肝的发生。 3、.治疗原则: 疏肝理气、化痰祛?觥? 2:脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型 5、其他 4、.临床表现: 右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。 2、.病因病机: 由于长嗜食甘肥厚味之品,或着情志失调以及某些疾病因素,使脾失健运,湿浊结聚成痰,肝失疏泄,以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。 3、.治疗原则: 疏肝健脾、祛湿化痰: 3:痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型 1、.临床表现: 体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。 2、.病因病机: 水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝,成为脂肪肝。 3、.治疗原则: 滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。 4:痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型 1、.临床表现: 原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。 2、.病因病机: 痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络,致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。 5、.治疗原则: 益气活血、化痰祛瘀、消肿散结

乙肝会不会导致脸色发黑 2020-06-08 15:08:38

A:对于乙肝大三阳患者来说,当脸色发黑时,可表现为皮肤干枯、脸色发黑、灰暗,部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着,尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显,乙肝大三阳面色发黑主要是由于肝功能下降,将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致制造肾上腺皮质激素的主要原料减少。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。

疫情期间乙肝怎么办 2020-05-22 17:33:47

A:待疫情过后一定要注意定期去医院进行肝功能的检查。医生会根据患者身体的恢复情况来选择最合理的治疗方案,从而帮助抑制患者体内乙肝病毒的繁殖和复制。