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韩亮

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医院: 北京大学第三医院 科室: 眼科中心
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韩亮
  • 黄斑病 眼外伤 眼底病
  • 眼底病眼外伤黄斑病变的诊治

    眼底病眼外伤黄斑病变的诊治  收起↑

  • 【治疗疾病】:眼底病,黄斑裂孔,黄斑变性,眼外伤,视神经萎缩,黄斑前膜,脉络膜破裂,脉络膜缺损,前部缺血性视神经病变,视神经撕脱,视神经炎,视神经疾病。

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怎么才能将青光眼治好 2020-07-18 12:32:54

A:葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想。因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。

近视眼可以手术治疗么? 2020-06-19 14:54:14

A:你好,这个900度的近视是很高了,你可以去医院进行角膜的检查了,能不能进行手术治疗主要是跟角膜的厚度有关的

斜视可以选择手术吗 2020-06-25 14:32:58

A:斜视,是指两眼视轴不能同时注视同一目标,仅一眼视轴注视目标,而另眼视轴偏向目标一侧的现象.斜视有很多种,最常见的是眼球向内偏斜,医学上称内斜视,俗称“对眼”,“斗鸡眼”.眼球向外偏斜,称外斜视,俗称“斜白眼”.当然,斜视并不仅指两眼相对位置有明显畸形的情况,也包括斜度很小,表面不易察觉,而双眼视功能不正常的情况,并且还包括那些根本没有斜位但双眼不正常的情况.因此,斜视的概念应理解为两眼的相对位置和双眼视功能两方面的异常.为什么儿童时期容易发生斜视?为什么儿童时期易发生斜视?主要原因有以下几点:(1)发育不完善:儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生.人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的.婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人.所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期.(2)先天异常:这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致.也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹.此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上.一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大.(3)眼球发育特点使儿童易患斜视:由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强.这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜.(4)眼球运动中枢控制能力不足:如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜.斜视的危害有哪些?由于斜视影响美观,斜视儿童常被人起绰号,给儿童心理蒙上阴影而造成其孤僻及反常心理.一般情况下,大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低,尤其多见于单眼性斜视.交替性斜视患者双眼视力可能均正常,但是却仅能用一眼注视,除了不如正常人看物视野开阔外,更重要的是没有融像能力和立体视觉,不能准确分辨物体的前后距离.斜视患者不能从事诸如驾驶,测绘等需立体视觉的工作.还有一些麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,视物成双,为克服复视,采用偏头,侧脸,抬颏等特殊的头位来补偿,医学上称“代偿头位”.这对儿童来说,不仅影响美观,还会导致全身骨骼发育畸形.由此可见,斜视的危害不仅影响美容,为了减少,避免上述的严重并发症,必须认真对待,及早治疗.为什么儿童斜视发病年龄不一,发病年龄与疗效有什么关系?一般来说,先天性内斜视发病极早,且斜视度较大,但在婴儿出生6个月内,即使发现其眼位轻微不正,也不能马上断定有斜视.因为正常婴儿生后2~3个月眼球运动不协调,可有轻度偏斜.5~7月个时,调节辐辏反射逐渐形成,视力也发育到一定水平,双眼运动也协调了,此时如有眼球偏斜,应作进一步检查.一般在出生6个月内发病的,可判定为先天性斜视.随着年龄的增长,在2岁半至3岁,调节与辐辏之间建立了比较牢固的关系,这个年龄最容易发生调节性内斜视,这种内斜视2岁以内很少发生,1岁以内发病的几乎可以判定不是调节性内斜视,因为此时双眼视觉反射是不稳定的,调节与辐辏没有建立稳定的关系.外斜视发病时间在出生后早期,但开始时往往是间歇性,而且间歇时期比较长,直到出现频繁或大部分时间能看出外斜视时才被发现,所以一般人都认为外斜视发生似乎比内斜视为迟.儿童外斜视多在4~5岁被发现.斜视对视觉发育影响愈大,则功能性治愈可能性愈小.儿童斜视发生年龄不同,疗效也不大一样.斜视发生愈早,对双眼单视功能发育影响愈大,疗效愈差;斜视发生越迟,双眼单视功能发育愈充分,疗效越好.发病早期,有间歇期的斜视较没有间歇期的斜视疗效要好.儿童外斜视比内斜视疗效好.先天性内斜一般2岁就应手术治疗,相对地讲发病年龄较迟的斜视治疗效果较好.当然,凡是儿童斜视一发现,就应尽早治疗,否则将延误治疗时机.斜视能完全治愈吗?斜视治疗的效果临床上有以下几种:①完全功能治愈.也称I级功能治愈即患者两眼视力均正常或近似;具有正常视网膜对应及融合力;眼位在任何情况下均正常或有极少量的隐斜,但日常可以在工作和生活中维持双眼单视.②不完全功能治愈.这一类包括很多类型,较好的可能仅在上述项目中某一项存在缺陷,但视网膜对应尚正常的情况,也称Ⅱ级功能治愈.比较差的可能视网膜对应不正常(如某些小角度斜视),确实存在一定的双眼单视和融合力,不同于单眼视者,也称为Ⅲ级功能治愈.③患者完全没有双眼单视功能仅获得外观上的改善.儿童斜视的早期治疗,是关系到儿童能否建立和巩固双眼单视,能否保护和恢复正常视力的关键.正常视网膜已遭到破坏无双眼单视功能的儿童斜视,在7岁以前进行治疗对恢复双眼单视功能较容易,超过15岁以上治疗只能达到外观斜视矫正的美容目的.(1)根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀,眼眶酸痛,头痛等视疲劳症状,可适当治疗.内隐斜要散瞳,验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗.间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位.间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗.如双眼单视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能.如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈.对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术治疗.(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正.2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗.戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗.斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数.对于显性外斜视者,排除明显的屈光不正后,治疗原则也是早期手术.若视力不良也需充分散瞳,验光,若外斜是不用调节引起的,应经常配戴合适的近视眼镜,外斜有可能获得矫正.如果是远视合并弱视,应按用最低的镜片度数,达到最好的矫正视力的原则配镜,并作弱视训练,如仍存在外斜者,则需手术治疗.

得了近视眼要怎么办 2020-05-19 00:28:39

A:你好;出现你说的症状、分析是近视引起的、建议去医院或正规的医疗机构检查视力、佩服纠正视力的眼镜。

近视眼应该怎样恢复 2020-04-19 16:21:14

A:1.配戴眼镜 在近视眼的眼前放置一适当凹透镜,平行光束通过后被分散入眼,焦点因此后移,正落在视网膜上,可获得清晰的远视力。矫正近视凹透镜片度数的选择原则是,在获得正常视力(1.0~1.2)或最满意的视力(即矫正不到1.0时的最佳视力)的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。 正确适当度数的凹透镜除提高视力外,可恢复调节与集合的平衡,缓解视疲劳,预防或矫正斜视或弱视,减低屈光参差,有利建立与发展双眼同视功能,近视散光者戴镜矫正有可能阻止屈光度加深。 2.手术治疗 近视眼的手术治疗近年来已在国内外普遍应用。手术种类较多,可分为: (1)角膜手术  包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用于近视眼已停止发展者。手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。 (2)晶状体及人工晶状体手术  对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史,但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术,效果较好。也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体,以矫正屈光不正,也取得了一定的矫正效果。本法矫正屈光不正的能力较强,对于1200度以上的高度近视,角膜较薄,估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。 (3)巩膜后部加固术  对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固,希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生。 3.药物治 曾用于治疗近视眼的药物种类繁多,包括阿托品、去氧肾上腺素、夏天无、新斯的明、托品卡胺等。 4.其他治疗 其他凡无害于眼而有一定理论依据的治疗方法,如雾视法、双眼合像法及合像增视仪、远眺法、睫状肌锻炼法等均可试用。

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