摘要:小儿尖锐湿疣还多见于咽喉部及口腔等部位,特别是在3岁以下婴幼儿的尖锐湿疣几乎都发生在咽喉部。部分小儿尖锐湿疣发生在咽喉部,主要发生在声带、声门、喉室等处。那么儿童尖锐湿疣诊断方法有哪些呢
儿童尖锐湿疣诊断方法有哪些呢
一、检查
1.儿童尖锐湿疣诊断方法有哪些?醋酸白试验
用3~5%醋酸外涂疣体2~5分钟病灶部位变白稍隆起,肛门的病损可能需要是15分钟。本试验的原理就是蛋白质与酸凝固变 白的结果HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能够被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性是很高它比常规检测观察组织学变化还好。但是偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异的试验,且假阳性较常见。
2.儿童尖锐湿疣诊断方法有哪些?免疫组织学检查
常用的过氧化物酶抗过氧化物酶的方法(即PAP)显示湿疣内的病毒的蛋白,以证明疣损害当中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮的细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
3.儿童尖锐湿疣诊断方法有哪些?组织化学检查
取少量的病损组织制成了涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损当中有病毒抗原,则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。
4、儿童尖锐湿疣诊断方法有哪些?病理检查
主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。
二、鉴别
女性假性湿疣:潜伏期3天-3周,有自限性,一般无症状,有的局部瘙痒,多见两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生,病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样、绒毛样,不融合,无性乱史,5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚,有人认为多激素,真菌感染或其他慢性刺激有关,易被误诊为尖脱湿疣。主要是长在在两侧小阴唇内侧,左右都有,数目众多且对称,每个突起的形态较规则,呈葡萄状或鱼子状。用醋酸白试验不会发白。
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