摘要:克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。那么下面讲述克罗恩病病例解读
克罗恩病病例解读
克罗恩病病例,克罗恩病是一种与自身免疫相关的消化系统炎症性肠道疾病,病变可以侵犯消化道的任何一个部位,但以回肠末端、结肠、肛门、直肠等部位多见。临床以腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻是为特点,可伴有发热、营养的障碍等全身表现以及关节、眼、口腔、黏膜、肝胆胰等肠外损害。CD在西方国家多见,国内相对较少,但是近年来有逐步上升趋势,而且临床的表现多样化,病情复杂化,并发症多,预后差,发病率约为1.4/10万
克罗恩病病例,病例介绍:
患儿,女,6岁,因“反复腹痛、腹泻伴发热l0个月”于年5月25日收入我院。入院查体:一般情况差,慢性重病容,形体消瘦,体重l5,体温37.8℃,脉搏100次/rain,呼吸24次/min,血压92/60mmHg。患儿浅表淋巴结未扪及,心肺无异常,腹软不胀,脐周以及下腹部轻压痛,未扪及包块,肝脾肋下均是未扪及,移动性浊音,肠鸣音6~/min。实验室检查:外周血:白细胞14.2×t0/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,红细胞3.8X10几,血红蛋白86g/L,血小板/L;大便常规:白细胞++,脓细胞+,红细胞,吞噬细胞0~1+/HP,隐血++,血培养(一);红细胞沉降率/h:C反应蛋白(CRP)70mg/L;免疫球蛋白及其亚类均正常范围;类风湿因子(RF)阴性;抗O(ASO)阴性;人类白细胞抗原(HLA)一B27阴性;自身抗体阴性;腹部B超正常;结肠镜检:结肠镜下可见病变呈节段性分布,见匐形(裂隙样)溃疡,溃疡周围黏膜增生呈鹅卵石样,肠腔狭窄,炎性息肉,病变肠段之间黏膜外观正常。综上所述,该患儿符合年中华医学会消化病分会制订的CD诊断标准。
克罗恩病病例,克罗恩病病程迁延反复不易根治,故应帮助患儿和家属正确认识疾病的特点,树立治疗疾病的信心。在整个治疗过程中,要严格遵医嘱服药,不可自行减量及停药,定期门诊复查;患儿家属随时观察患儿有无发热、腹痛、腹部包块、便血,如有应及时就诊;尽量减少疾病给患儿和家庭带来的困扰,提高生活质量。
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