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克罗恩病

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克罗恩病怎么办呢

发布时间:2015-03-31 12:57 来源:互联网 作者:佚名 编辑:艳艳 368人关注

摘要:克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变,可侵犯肠系膜和局部淋巴结,病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠,二者可同时累及,常为回肠和右半结肠病变。那么克罗恩病怎么办呢

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克罗恩病怎么办1、药物治疗

(1)克罗恩病怎么办?水杨酸类,柳氮磺胺吡啶与5-氨基水杨酸(5-ASA)适用的是慢性期和轻、中度活动期病人。一般是认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能够耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂灌肠,经肛门用药。严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者是不宜应用SASP及5-ASA制剂。

(2)克罗恩病怎么办?肾上腺皮质激素,常用于中、重症或是暴发型患者,对不能够耐受口服者,可以静滴氢化可的松或甲基强的松龙或ACTH,14天以后改口服泼尼松维持。通常是在急性发作控制后尽快停用,也可采用隔日口服泼尼松或合用SASP或是s-ASa作为维持治疗。对直、乙结、降结肠病变可以采用药物保留灌肠,如氢化是可的松唬珀酸盐、0.5%普鲁卡因,加生理盐水,缓慢直肠滴入,也可与SASP,s-ASA或是锡类散等药物合并使用,妊娠期也可应用。

(3)克罗恩病怎么办?其他药物,对肾上腺皮质激素或磺胺药治疗无效者,可改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、环孢素、FK506等其他免疫抑制剂,也可合用左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增强剂。此外,甲硝唑(灭滴灵)、广谱抗生素和单克隆抗体等也可应用。

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克罗恩病怎么办2、外科手术

手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术,对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时亦可闭合,合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。

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