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克罗恩病

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克罗恩病诊断标准

发布时间:2015-03-28 13:09 来源:互联网 作者:佚名 编辑:艳艳 423人关注

摘要:克罗恩病尚无根本的治愈方法,许多病人出现并发症,需手术治疗,而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关,死亡率也随之增高。那么克罗恩病诊断标准

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(1)克罗恩病诊断,急性阑尾炎:一般腹泻少见,右下腹痛是比较严重,压痛以及肌紧张更明显。发病急,病程短,有发热,血白细胞增加。但是有些病例仍难准确地鉴别。当是可疑急性阑尾炎,病情重且持续时,应剖腹探查,以免阑尾坏死或是穿孔造成更严重后果。腹部的CT扫描有助于两者的鉴别。

(2)克罗恩病诊断,肠结核:与本病不易鉴别,X线表现也是很相似。在其他部位的如肺部或是生殖系统有结核病灶者,多为肠结核。结肠镜检查以及活检有助鉴别,如仍不能鉴别,可以试用抗结核治疗。如疗效不显著,常需开腹探查,经病理检查才能够诊断。病理检查中,结核病可以发现干酪性肉芽肿,而Crohn病则是为非干酪性肉芽肿。

(3)克罗恩病诊断,小肠淋巴瘤:腹泻、腹痛、发热,体重下降,疲劳感更为明显,更易发生肠梗阻。症状多为持续性,恶化较快。腹部肿块与Crohn病比边界是较清楚,较硬,一般无压痛。可能会有浅表淋巴结和肺门淋巴结肿大以及肝、脾明显肿大。X线及小肠镜检查可发现肠腔内肿物及溃疡。小肠活检有助于诊断。

(4)克罗恩病诊断,十二指肠壶腹后溃疡:十二指肠Crohn病常与消化性溃疡的症状和X线表现相似。但Crohn病的疼痛不如十二指肠溃疡有规律。纤维内镜检查及活检有助于诊断。制酸剂治疗对消化性溃疡有效,而对Crohn病则无效。

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(5)克罗恩病诊断,非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎:腹痛和腹泻是此病的突出表现。体重下降,吸收不良和低蛋白血症更为明显。小肠活检病变为弥漫性,绒毛变平和增厚,基底膜炎症浸润,黏膜溃疡。

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