治疗母乳性黄疸的方法

发布时间：2015-03-27 10:29 来源：互联网作者：佚名编辑：瑞梅 375人关注

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摘要:新生儿在母乳喂养之后不久就会出现黄疸，还可会持续数周或是数月，而其他方面正常。分为早发型（母乳喂养性黄疸）还有晚发型（母乳性黄疸），那么治疗母乳性黄疸的方法有哪些？

新生儿在母乳喂养之后不久就会出现黄疸，还可会持续数周或是数月，而其他方面正常。分为早发型（母乳喂养性黄疸）还有晚发型（母乳性黄疸），早发型和新生儿的生理性黄疸的出现时间以及达到高峰值的时间相似，但是母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸；迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现。那么治疗母乳性黄疸的方法有哪些？

治疗母乳性黄疸的方法

治疗母乳性黄疸，暂停母乳喂养3天改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法：注意保暖，增加热量、营养，预防感染；鼓励乳母多次少量喂奶，增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

治疗母乳性黄疸，母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退，至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，应鼓励母乳早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。

治疗母乳性黄疸，为了规范新生儿黄疸的治疗，中华医学会儿科学分会新生儿学组特制订了《新生儿黄疸干预推荐方案》，该方案中对出生超过72小时的足月新生儿黄疸的干预推荐标准为：血清总胆红素水平≥257μmol/L（≥15mg/dl）时考虑光疗；≥291μmol/L（≥17mg/dl）时光疗；≥376μmol/L（≥22mg/dl）时光疗失败换血；≥428μmol/L（≥25mg/dl）时换血加光疗。对于母乳性黄疸而言，有些医生也按照此标准来执行。其实，这是一个误区。

治疗母乳性黄疸的方法

治疗母乳性黄疸，一般说来，对于早发型母乳性黄疸要鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。晚发型母乳性黄疸因很少引起核黄疸，如果血清胆红素257μmol/L时可暂停母乳3天；>342μmol/L时则加光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。患儿就诊时不管黄疸多么重，血清胆红素浓度有多高，也不必换血治疗，因为黄疸完全可以通过光疗和停喂母乳加以控制。