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介绍早产儿静脉营养

发布时间:2015-03-24 12:45 来源:互联网 作者:佚名 编辑:瑞梅 606人关注

摘要:早产儿静脉营养,全静脉营养(TPN):所有的营养物质都是从静脉输入,适用于严重胃肠道畸形、NEC、顽固性腹泻、另有极低出生体重儿(VLBW)儿,胃肠功能不成熟,特别是有RDS者,不能耐受肠道内喂养,开始需要全胃肠道外喂养。下面我们介绍一下早产儿静脉营养。

机体代谢还有生长的发育所需要的液体、热卡、矿物质还有维生素的全部(全静脉营养)和部分(部分静脉营养)由静脉内输入供给。介绍一下早产儿静脉营养。

介绍早产儿静脉营养

早产儿静脉营养,全静脉营养(TPN):所有的营养物质都是从静脉输入,适用于严重胃肠道畸形、NEC、顽固性腹泻、另有极低出生体重儿(VLBW)儿,胃肠功能不成熟,特别是有RDS者,不能耐受肠道内喂养,开始需要全胃肠道外喂养。 2部分静脉营养(PPN):部分经口喂养不足部分经静脉给入,生后能口服者尽量口服喂养,因可刺激胃肠激素释放,促进早产儿胃肠功能的成熟。 相对禁忌症:黄疸、 肝功能异常、循环衰竭、肾功能衰竭(BUN>12.5mg/L)、高脂血症、血小板减少、出生三天内的极低体重儿。  输入途径: 中心静脉或周围静脉  部分静脉营养:计算方法2:静脉营养量=总液体需求量-奶量-吊瓶液体量这个最新的是按百分比去除的。奶量提供的能量占全静脉营养百分比,如果占10%的话。那每天需要的能量为(1-10%)*70kcal/kg.d。

早产儿静脉营养,总液量:早产儿第一天70ml/KG/d,足月儿60ml/KG/d,以后每天增加15ml/KG,但不固定,应考虑是否放置辐射台,不显性失水增加,开始喂养后要减掉哺乳所提供的热卡和液体量,氨基酸生后第1天就可用,脂肪乳能不用就暂不用,随着经胃肠道喂养,哺乳超过40ml/日/kg,就可不用脂肪乳了,否则影响黄疸。

注意事项:

早产儿静脉营养1.*关于氨基酸,脂肪的给予可以第一天就给,都从1g/kg/d开始,以后每天增加0.5g/kg/d,到3g/kg/d。当然,早产极低体重(如1.5Kg以下的)、有NEC、NRDS的可以把脂肪推迟2-3天给予。

早产儿静脉营养2、*补钾一般是生后3-5天以后给予,因为存在生后红细胞破坏多释放钾过多的因素。根据血清电解质结果确定是否补钾最好。

介绍早产儿静脉营养

*要清楚是否是全胃肠外营养(全静脉营养)还是部分胃肠外营养。若患儿能够纳奶或胃管鼻饲能消化吸收奶液,这个部分胃肠外营养所给予的能量,应是当天患儿所需总能量减去胃肠内消化的奶液所给予的能量。每天患儿所需的总能量在增加,奶量增加,静脉营养的量也应该相应的变动。

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