摘要:早产儿视网膜病变是指在怀孕36周之下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿,还没有血管化的视网膜发生在纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起的牵拉性视网膜脱离还会失明。那么怎样预防早产儿视网膜病变呢?
早产儿视网膜病变是指在怀孕36周之下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿,还没有血管化的视网膜发生在纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起的牵拉性视网膜脱离还会失明。以往曾经称之为Terry综合征或是晶状体后纤维增生症,但是后者仅是反映了该病的晚期的表现。孕期更短或更低出生体重者,发生率可达60%~80%。那么怎样预防早产儿视网膜病变呢?
早产儿视网膜病变,因未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘,40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧,引起毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞,刺激纤维血管组织增生。
早产儿视网膜病变,对早儿严格限制用氧,是惟一的有效预防措施,除非因发绀而有生命危险时,才可以给以40%浓度的氧,时间亦不宜太长。此外,维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用。及早发现,及时施行冷凝或激光光凝,有阻止病变进一步恶化的成功报导。
早产儿视网膜病变,为了预防继发性青光眼的发生,活动期重症病例,必须经常予以散瞳,以免虹膜后粘连。散瞳剂以2%阿托品为宜,一可避免阿托品中毒,二防止因长期持续的瞳孔散大而引起虹膜周边部前粘连。