颈椎病手术:按颈椎病的的临床的分类有神经根型、脊髓型、椎动脉型还有交感神经型这四种。就颈椎病手术的途径而言会将颈椎病的手术分为前路的手术、前外的侧路手术和后路的手术三种:
颈椎病手术①前路手术:经颈前方切口、入路进行的手术,具有减还有稳定脊柱两种作用,即通过发病的椎间隙,从椎体前方钻洞或切骨,从骨洞当中切除其退变的和突出的椎间盘的,甚至是椎体后缘的骨赘一并的切除,以解除对脊髓和神经根的压迫。然后再在骨洞当中植骨,使该段颈椎融合,以增强脊柱的稳定性。多个椎间盘受累者,也可在同一的手术中一起切除和融合。前路手术具有特点手术创伤小,可切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓,同时施行椎体间植骨,除去脊椎不稳的动力因素,术后功能受到的干扰小,恢复快等优点。其缺点是不能在直视下看到椎管内病变,手术范围有限度,骨赘切除不易彻底,不适用于发育性椎管狭窄患者;
颈椎病手术②前外侧手术:手术途径同前路手术,但其显露范围更大,包括椎体前方、前外侧方的椎体横突及钩椎关节等,可开放横突孔,切除增生的钩状突,扩大椎间孔,松解椎动脉的粘连狭窄,解除椎动脉、神经根或脊髓的受压症状,消除病理性刺激,增强脊柱的稳定性;
颈椎病手术③后路手术:是指经颈后方切口入路进行的手术,具有在直视下明确病变部位及性质,减压充分等优点。后路手术的目的是扩大椎管矢状径,解除对脊髓的压迫,改善血液循环,扩大椎间孔后壁,解除神经根所受压迫,包括各种椎板切除术、椎板成形术、关节突切除术等。但后路手术解剖结构复杂,操作困难,手术破坏性较大,术后易发生脊柱不稳,术后形成的骨窗瘢痕可继续压迫脊髓等,手术效果有时不甚理想。
总之,对于不同的颈椎病患者,可根据不同的需要采取不同的手术方式,只要严格掌握适应症,一般均能收到良好的手术效果。