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急性阑尾炎

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急性阑尾炎体征有哪些

发布时间:2014-12-17 14:32 来源:互联网 作者:佚名 编辑:燕燕 624人关注

急性阑尾炎体征有哪些

急性阑尾炎是医学上外科常见病,排在各种急腹症的首位。其常会出现转移性右下腹疼痛或者阑尾点压痛、反跳痛,由于急性阑尾炎的病情是变化多端的。其临床的表现呈现持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,大多数的病患白细胞和嗜中性粒细胞数量增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是其中的一种重要体征。急性阑尾炎通常被分为四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽以及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。那么急性阑尾炎体征有哪些你了解吗?下面就让专家为您简单介绍一下急性阑尾炎体征有哪些。

急性阑尾炎体征有哪些

急性阑尾炎体征1.强迫体位:病人来诊时常见弯腰行走,且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时,其右髋关节常呈屈曲位。

急性阑尾炎体征2.右下腹压痛:是急性阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时,压痛已固定于右下腹部。当炎症扩散到阑尾以外时,压痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。

急性阑尾炎体征3.腹膜刺激征象:有腹肌紧张、反跳痛(Blumberg征)和肠鸣音减弱或消失等,这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应,常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显。

急性阑尾炎体征4.其它体征:(1)结肠充气试验(Rovsing试验):用一手压住左下腹部降结肠部,再用另手反复压迫近侧结肠部,结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位,引起右下腹痛感者为阳性。(2)腰大肌试验:左侧卧位后将右下肢向后过伸,引起右下腹痛者为阳性,说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。(3)闭孔内肌试验:仰卧位,将右髋和右膝均屈曲90°,并半右股向内旋转,如引起右下腹痛者为阳性,提示阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。(4)直肠指诊:当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时,直肠指诊有直肠右前方的触痛。如发生盆腔脓肿时,可触及痛性肿块。

急性阑尾炎体征5.腹部包块:阑尾周围脓肿形成时,右下腹可触到有触痛的包块。

急性阑尾炎体征6.皮肤感觉过敏:早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当於第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变。如阑尾坏疽穿孔,则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。

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