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功能性消化不良病例

发布时间:2014-11-24 09:23 来源:互联网 作者:佚名 编辑:艳艳 797人关注

功能性消化不良病例

功能性消化不良病例

消化不良内科病例,主诉:间断上腹痛5年、加重l周

消化不良内科病例,病例摘要:男性,35岁,农民,因间断上腹痛是5年、加重l周来诊。患者自5年前开始间断会出现上腹胀痛,空腹时明显,进食以后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有嗳气和反酸,常因为进食不当或生气诱发,每年的冬春季节易发病,曾看过中医好转,未系统检查过。1周前会因吃凉白薯后再犯,腹痛较前重,但是部位和规律同前,自服中药后会无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血,饮食好,二便正常,无便血和黑便,体重无明显变化。

既往史:既往体健,无肝肾疾病以及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物的过敏史。无烟酒嗜好。

消化不良内科病例,查体:T36.7℃,P80次/分,Rl8

消化不良内科病例,一般资料:患者,女,36岁

消化不良内科病例,主诉:反复腹痛、腹泻2年。

消化不良内科病例,现病史:患者出现无明显诱因腹泻,大便3~6次/日,糊状,时有黏液,无脓血。症状与进食有关,多在餐后半小时内会出现。排便前左下腹痛,排便后缓解。服用苯丁哌胺,大便减至1次/日,成形,停药后腹泻再现,并有餐后上腹饱胀、烧心。近4个月腹痛加重,体重下降10 kg。胃镜检查示浅表性胃炎,结肠镜示乙状结肠小息肉,直径5 mm,息肉被切除,病理检查为慢性炎症。患病后患者情绪差,入睡困难,每晚睡眠4小时。

功能性消化不良病例

消化不良内科病例,查体:一般情况可,消瘦,锁骨上淋巴结不大。左下腹可触及肠管,有轻触痛,未及明确包块,肠鸣音活跃。

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